目的：手术部位感染(surgical site infection, SSI)是外科患者术后最主要的并发症,是常见医院感染之一。SSI一旦发生,不仅延长住院时间,增加患者痛苦,而且还增加医疗费用,甚至对生命构成威胁。近年来,随着感染病原学的变迁、细菌耐药性的增加和各种高难度手术的开展,SSI的控制又面临新的挑战。术后SSI虽不能杜绝,但研究其危险因素,有针对性地采取预防和治疗措施对降低术后死亡率、并发症率具有重要意义。方法：选择2008年7月1日-2008年9月30日在大连医科大学附属第二医院普通外科住院接受手术的患者共748例(台)作为调查对象。观察切口愈合情况,查阅病史、病程记录、化验单、特殊检查和细菌学检查报告等资料,根据《医院感染诊断标准(试行)》的诊断标准对SSI进行诊断。选取如下项目作为相关因素进行观察：年龄、性别、有无糖尿病、是否合并其他基础疾病、术前ASA分级、手术切口清洁程度、手术时机、手术操作时间、是否因手术失血而输血、术前预防性使用抗菌药物是否规范。应用SPSS13.0软件统计,采用logistic回归模型对纳入因素与SSI的相关性进行统计学分析,选择Enter法将所有观察因素纳入方程,观察各因素与SSI的相关性,然后选择Backward-LR法进行回归分析,得出与SSI有显著相关的因素。结果：748例患者中术后发生SSI的患者为23例,SSI发生率为3.07%,其中浅表切口感染15例、深部切口感染6例、器官(腔隙)感染2例。感染发生时间为手术后3-12d,平均5.6±2.6d。男性患者SSI发生率为3.98%,高于女性患者的2.27%；糖尿病患者的发生率为17.07%,非糖尿病患者的发生率为2.26%；伴有其他基础疾病(高血压、COPD等)的患者发生率为7.41%,未伴有其他基础疾病的发生率为2.55%；各级ASA分级患者中,分级为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的患者发生率分别为1.51%、9.80%、26.92%、14.29%,分级为V级的患者无感染发生；Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类切口发生率分别为0.47%、5.91%、7.69%；急诊手术的发生率为5.63%,非急诊手术的发生率为2.48%；输血患者发生率为7.14%,未输血的患者发生率为2.83%；术前预防性用药不合理病例中的发生率为5.26%,应用合理的病例中发生率为2.00%。发生SSI的平均年龄61.0±11.8岁,平均手术时间188.5±142.9min。通过Logistic回归方法进行统计学分析后,得出性别(P=0.090、OR=2.371)、年龄(P=0.037、OR=1.028)、糖尿病(P=0.003、OR=6.456)、ASA分级(P=0.000、OR=2.832)、手术切口清洁程度(P=0.000、OR=3.929)、手术时机(P=0.088、OR=2.469)6个因素对SSI的发生有统计学意义。结论：本研究认为SSI发生与如下危险因素相关：(1)SSI发生与性别相关,男性发病率高于女性,可能与生活习惯有关；(2)高龄、患有糖尿病、ASA分级评分较高、切口清洁度差、急诊手术均为SSI发生的危险因素。