[目的]虽然近年来PDAC在手术、化疗、靶向治疗等方面已经取得了很大进展,但是PDAC患者的预后仍不理想。目前,许多相关研究集中在PDAC肿瘤微环境。本文旨在研究PDAC肿瘤微环境中的肿瘤浸润性T淋巴细胞和Ki-67指数的临床意义和预后分析,为进一步研究PDAC提供一些参考和依据。[方法]本研究纳入2015年6月至2019年12月期间在昆明医科大学第二附属医院行PDAC根治性切除手术治疗的75例患者,临床数据来自患者的病历资料及术后随访,包括性别、年龄、术前实验室指标、术前影像学检查、术后实验室检查术后影像学检查、病理学检查、手术方式和生存时间等。根据AJCC第8版胰腺癌TNM分期系统对病例进行分期。OS被定义为从手术到任何原因导致死亡的时间。本研究经昆明医科大学第二附属医院伦理审查委员会批准,并根据赫尔辛基宣言进行。本研究收集了患者手术前两周内的一般病历资料、术前实验室检查指标和术后病理结果,包括患者的性别、年龄、NLR、术前CEA、术前CA19-9、肿瘤的位置、分化等级、ACJJ分期等,进行单因素分析和多因素分析,以评估这些指标对PDAC患者的预后影响。PDAC肿瘤微环境中肿瘤浸润性T淋巴细胞和Ki-67指数都与患者的预后密切相关,本研究通过免疫组织化学的方法研究了 PDAC肿瘤微环境中的肿瘤浸润性T细胞和Ki-67指数,并对肿瘤浸润性T细胞和Ki-67指数进行单因素分析和多因素相关性分析,最终确定它们与PDAC术后患者OS的关系。本研究通过收集病历资料和电话随访获得和确认患者的生存情况、死亡时间。采用Kaplan-Meier分析绘制生存曲线,并且依据生存分析表计算1年、2年和3年生存率;使用Log-rank检验对不同分组进行生存率的比较。通过Cox比例风险回归模型对Ki-67指数、CD4和CD8的免疫组化结果、术前实验室数据和影像学资料等进行单因素和多因素分析,探讨影响PDAC术后患者预后的因素。[结果]本研究共纳入75例PDAC术后患者,平均年龄为57.61±9.92岁,其中最小年龄32岁,最大年龄79岁;男性44（58.7%）例,女性31（41.3%）例,男女比例为1.42:1。中位生存时间413天。根据ROC曲线确定NLR、CD4/CD8、Ki-67指数的最佳截止值并进行分组。对可能影响PDAC术后患者预后的因素（性别、年龄、手术方式、肿瘤位置、ACJJ分期、术前CEA、术前CA199、分化程度、NLR、CD4/CD8和Ki-67指数）使用COX模型进行单因素分析,得出分化程度（P=0.005）、NLR（P=0.004）、CD4/CD8（P=0.001）和 Ki-67 指数（P=0.032）是影响PDAC术后患者OS的危险因素。将分化程度、NLR、CD4/CD8和Ki-67指数进行多因素分析,结果表明分化程度（P=0.040）、NLR（P=0.026）和CD4/CD8（P=0.034）是影响PDAC术后患者OS的独立危险因素。[结论]1.本研究表明分化程度、NLR、CD4/CD8、Ki-67指数与PDAC术后患者的OS有显著相关性。2.分化程度、NLR和CD4/CD8是影响PDAC术后患者OS的独立危险因素,Ki-67指数是影响PDAC术后患者OS的危险因素。若患者肿瘤分化程度低、NLR>截止值（2.24）、CD4/CD8比值较大、Ki-67指数>截止值（32.5%）时患者预后更差,可以考虑给予这类患者更积极的治疗、复查和随访,以改善此类高风险患者的预后。3.Ki-67指数是一个常用于PDAC病理学分类的指标,随着研究技术进步和PDAC肿瘤微环境研究的深入,它在许多方面表现出了巨大的价值和潜力。