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目的:观察痰热清胶囊治疗急性气管-支气管炎(风热犯肺型咳嗽)的临床疗效,并探讨痰热清胶囊的作用机制,为临床用药提供科学依据。 方法:选取符合中医和西医诊断标准的急性气管-支气管炎患者48例,采用随机、双盲、对照方法,分为对照组和治疗组。对照组24例,其中男性15例,女性9例;年龄20~61岁,平均年龄为37.8岁;病程1~6天,平均3天;病情属轻度者5例,中度者16例,重度者3例。治疗组24例,其中男性13例,女性11例;年龄18~60岁,平均年龄为36.4岁;病程1~7天,平均3天;病情属轻度者6例,中度者16例,重度者2例。两组患者性别、年龄、病程、病情程度经统计学处理,无显著性差异,具有可比性。对照组予以双黄连胶囊口服,每次4粒,每日3次;治疗组予以痰热清胶囊口服,每次3粒,每日3次,另模拟剂胶囊口服,每次1粒,每日3次。两组疗程均为7天。观察两组病例用药前后临床症状、体征、胸部X线检查等的变化,并进行临床综合评价。所有病例在试验期间不得合并使用其他任何对急性气管-支气管炎有治疗作用的止咳、平喘、化痰及抗病毒等药物。若试验病例在试验期间WBC≥12×10~9/L,可以合并应用抗菌素;若体温超过39.1℃时可以合并应用解热剂。统计分析采用SPSS10.0统计软件,分类资料用x~2检验,等级资料用Ridit检验,计量资料用t检验。 结果: 1.两组总疗效比较,治疗组总有效率91.67%,对照组总有效率83.33%,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。 2.两组中医证候疗效比较,治疗组总有效率95.83%,对照组总有效率87.5%,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。 3.两组治疗后主要症状疗效比较,两组治疗后咳嗽、发热记分差异无显著性(P>0.05),咳痰记分差异有显著性意义(P<0.01)。 4.两组治疗后胸片检查比较,两组复常率差异无显著性(P>0.05)。 5.两组治疗前后血常规、肝肾功能、尿常规、粪常规、心电图均无显著性差异(P>0.05),表明,痰热清胶囊在治疗急性气管-支气管炎(风热犯肺型咳嗽)过程中无明显毒副作用,安全可靠。 结论:痰热清胶囊有较广的抗病毒抗菌谱,并具镇咳、祛痰及解热等作用,治疗急性气管-支气管炎(风热犯肺型咳嗽)具有疏风清热、化痰解毒之功,疗效确切。临床试验过程中,未见药物所致的毒副作用和不良反应。