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目的:主要探索血浆同型半胱氨酸(Hcy)值与慢性肾病患者(CKD)发生心血管疾病(CVD)的相关性,在传统危险因素的基础上探索新的危险性因素,尽可能减少CKD患者心血管并发症的发生,减少临床死亡。方法:回顾分析2019.1-2019.12我院肾内科和心内科符合入选标准病例总计90例,分为单纯的CKD组30例,单纯的CVD组30例,CKD合并CVD组30例,再选取我院体检中心健康人群30例,作为健康对照组,一共120例。分析各组年龄、性别、收缩压、舒张压、血糖、糖化血红蛋白(GHb)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、肌酐(Cr)、Hcy等临床数据,明确血中Hcy与CKD心血管疾病的相关性。利用spss22.0软件对收集的临床资料进行整理,并采用统计学方法加以分析。结果:CKD患者无论有没有心血管疾病发生,其血浆同型半胱氨酸水平都升高,与健康对照组比较差异具有统计学意义(P<0.01),单纯的CVD组也存在高同型半胱氨酸血症,它与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),CKD合并CVD组血浆Hcy水平较单纯的CKD组更为增高,差异有统计学意义(P<0.01),CKD合并CVD组中血浆Hcy较单纯CVD组增高,差异有统计学意义(P<0.05)。在四个组其他影响因素的比较中,Cr、HDL-C存在差异性(P<0.05);在各组间Cr的差异性分析中,CKD无论是否合并心血管疾病,Cr值均高于健康对照组和CVD组,差异有统计学意义(P<0.01),其中,CKD合并CVD组较CKD组Cr值增高,差异有统计学意义(P<0.01)。在各组间HDL-C的差异性分析中,CKD组无论有无心血管疾病发生,血浆HDL-C值较健康对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。在各组的年龄分析中,差异不具有统计学意义(P>0.05)。在CKD合并CVD组与CKD组的性别定性分析中,差异无统计学意义(P>0.05)。在Hcy与CKD发生心血管疾病的各相关因素的logistic相关性分析中,Hcy、Cr是CKD患者发生心血管疾病的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。在Hcy预测CKD患者发生心血管疾病的ROC曲线中,Hcy的AUC值为0.715,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:CKD患者无论有无心血管疾病,其普遍存在高同型半胱氨酸血症;CVD患者也普遍存在高同型半胱氨酸血症;CKD合并CVD的患者血浆Hcy水平较单纯的CKD患者或者单纯的CVD患者都增高。血浆Hcy和Cr是CKD合并CVD患者的危险因素,血浆Hcy增高能在一定程度上预测CKD患者心血管疾病的发生。