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目的:观察核因子相关因子2(The nuclear factor(NF)-erythroid-derived 2(E2)-related factor 2,Nrf2)、血红素氧化酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)及肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)营养不良患者、稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)非营养不良患者及正常对照组人群中的血浆水平,研究Nrf2、HO-1及TNF-α与慢性阻塞性肺病患者营养不良的关系,探讨Nrf2、HO-1在慢性阻塞性肺病患者营养不良中的作用。方法:在2015年9月-2016年6月于梨园医院呼吸内科门诊定期随诊的稳定期中重度COPD患者(GOLD II-III级)中,选取60例患者分为2组:COPD I组(营养不良患者)30例,COPD II组(非营养不良患者)30例;选取梨园医院同期体检的健康人群30例,为排除性别因素的干扰,研究对象均为男性。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测COPD稳定期营养不良组、COPD稳定期非营养不良组健康对照组患者及患者血浆Nrf2、HO-1、TNF-α水平;同时分别测量并收集三组研究对象营养相关指标:血清白蛋白(ALB)、肱三头肌皮皱厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)、身体质量指数(BMI)、理想体质量百分比(IBW%);通过方差分析(ANOVA)及Pearson相关性分析比较分析血浆中Nrf2、HO-1、TNF-α水平与营养状况指标的关系。结果:1.COPD I组TSF、ALB、AMC、BMI、IBW%低于COPD II组及正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。COPD II组TSF、ALB、AMC低于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),COPD II组BMI、IBW%低于正常对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。2.COPD I组血浆中Nrf2浓度[(1.92±0.59)ng/ml]低于COPD II组[(2.75±0.53)ng/ml]及正常对照组[(3.44±0.48)ng/ml],差异具有统计学意义(P<0.05);COPD I组的血浆中HO-1浓度[(113.51±33.02)nmol/L]明显低于COPD II组[(139.38±27.20)nmol/L]及正常对照组[(176.39±30.63)nmol/L],差异具有统计学意义(P<0.05);COPD I组中血浆TNF-α[(173.01±30.76)pg/ml]水平高于在COPD II组[(146.81±27.96)pg/ml]及正常对照组[(109.93±34.30)pg/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。COPD II组血浆中Nrf2浓度[(2.75±0.53)ng/ml]低于正常对照组[(3.44±0.48)ng/ml],差异具有统计学意义(P<0.05);COPD II组的血浆中HO-1浓度[(139.38±27.20)nmol/L]明显低于正常对照组[(176.39±30.63)nmol/L],差异具有统计学意义(P<0.05);COPD II组中血浆TNF-α[(146.81±27.96)pg/ml]水平高于正常对照组[(109.93±34.30)pg/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。3.COPD I组与COPD II组中血浆Nrf2水平与HO-1水平呈正相关,相关系数分别为(r=0.823,P=0.000)和(r=0.513,P=0.042),各组血浆Nrf2水平及HO-1水平与TNF-α水平无显著相关性,血浆Nrf2、HO-1、TNF-a与营养指标之间无显著的相关性。结论:1.COPD营养不良组及非营养不良组营养指标均低于健康对照组。COPD营养不良组营养指标低于非营养不良组。2.COPD营养不良组血浆中Nrf2、HO-1浓度明显低于COPD非营养不良组及正常对照组,差异有统计学意义,两组COPD患者中Nrf2与HO-1均呈正相关,而两组COPD患者及正常对照组血浆中Nrf2、HO-1与各营养指标水平均无明显相关性。3.COPD营养不良组血浆TNF-a浓度明显高于COPD非营养不良组,差异有统计学意义,而三组血浆中TNF-a与各营养指标水平均无显著相关性。