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摘要：目的探讨凋亡基因BAK、凋亡抑制基因cFLIP,转移基因Twist、转移抑制基因Tip30所编码的蛋白质在卵巢子宫内膜异位组织中的表达水平及其与子宫内膜异位症生物学行为的相关关系。方法卵巢子宫内膜异位囊肿40例,腹腔镜术中取其异位内膜及在位内膜组织,其中增殖期20例,分泌期20例；轻度组(Ⅰ-Ⅱ期)14例,重度组(Ⅲ-Ⅳ期)26例。正常对照组：同期因子宫肌瘤住院病人40例,取其正常子宫内膜组织40例,其中增殖期18例,分泌期22例。采用免疫组织化学法检测各标本中凋亡基因BAK、凋亡抑制基因cFLIP,转移基因Twist、转移抑制基因Tip30所编码的蛋白质表达特征,结合临床进行统计学分析。结果1、凋亡基因BAK:①BAK蛋白在三组不同内膜组织的腺上皮胞浆中均有表达；②BAK蛋白在对照组正常内膜组织和研究组在位内膜组织、异位内膜组织中表达率依次递减,两两比较其阳性表达率及阳性分布率,P<0.05,差异有统计学意义；③BAK蛋白在正常子宫内膜分泌期中表达率及阳性分布高于增殖期,P<0.05,差异有统计学意义；而在在位内膜和异位内膜两组组织中,同一组别的增殖期内膜与分泌期内膜BAK蛋白表达率及阳性分布比较,P>0.05,差异无统计学意义；④在位内膜和异位内膜组织BAK基因蛋白表达率及阳性分布情况重度组(Ⅲ-Ⅳ期)均低于轻度组(Ⅰ-Ⅱ期),P<0.05,差异有统计学意义。2、凋亡抑制基因cFLIP:①cLIP基因蛋白在三组不同内膜组织的腺上皮胞浆中均有表达；②在正常内膜组织、在位内膜组织、异位内膜组织中表达率依次递增,两两阳性表达率及阳性分布比较,P<0.05,差异有统计学意义；③cFLIP蛋白在正常子宫内膜增殖期中阳性表达率及阳性分布高于分泌期,P<0.05,差异有统计学意义：而在在位内膜和异位内膜两组组织中,同一组别的增殖期内膜与分泌期内膜cFLIP蛋白阳性表达率及阳性分布比较,P>0.05,无统计学意义；④研究组在位内膜和异位内膜组织cFLIP蛋白阳性表达率及阳性分布重度组(Ⅲ-Ⅳ期)均高于轻度组(Ⅰ-Ⅱ期),P<0.05,差异有统计学意义。3、转移基因Twist:①Twist蛋白在三组不同内膜组织的腺上皮细胞胞浆中均有表达；②Twist蛋白在正常内膜组织、在位内膜组织、异位内膜组织中表达率依次递增,两两阳性表达率及阳性分布比较,P<0.05,差异有统计学意义；③在三种内膜组织中,Twist蛋白在同一组别的增殖期与分泌期阳性表达率及阳性分布比较,P>0.05,差异均无统计学意义；④研究组在位内膜和异位内膜组织Twist蛋白阳性表达率及阳性分布重度组(Ⅲ-Ⅳ期)均高于轻度组(Ⅰ-Ⅱ期),P<0.05,差异有统计学意义。4、转移抑制基因Tip30:①Tip30蛋白在三组不同内膜组织的细胞浆中均有表达；②Tip30蛋白在正常内膜组织、在位内膜组织、异位内膜组织中表达率依次递减,两两阳性表达率及阳性分布比较,P<0.05,差异有统计学意义；③在三种内膜组织中,Tip30蛋白在同一组别的增殖期与分泌期阳性表达率及阳性分布比较,P>0.05,差异均无统计学意义；④研究组在位内膜和异位内膜组织Tip30蛋白阳性表达率及阳性分布重度组(Ⅲ-Ⅳ期)均低于轻度组(Ⅰ-Ⅱ期),P<0.05,差异有统计学意义。结论①BAK蛋白在在位内膜组、异位内膜组中表达呈降调节,cFLIP蛋白表达呈升调节,且与子宫内膜异位症分期关系密切；BAK/cFLIP呈负相关关系,BAK/cFLIP作为一对负向调控蛋白,在EMs子宫内膜细胞增殖、凋亡过程中发挥着一定的作用,与EMs发生、发展关系密切。②Twist蛋白在在位内膜组、异位内膜组中表达呈升调节,Tip30蛋白表达呈降调节,且与EMs分期关系密切；Twist/Tip30呈负相关关系,Twist/Tip30作为一对负向调控蛋白,在EMs子宫内膜细胞的转移、侵袭过程中发挥着一定的作用,与EMs发生、发展关系密切。图24幅,表32个,参考文献109篇。