【摘 要】
:
[目的]了解云南农村地区妇女孕期膳食模式特点,分析孕期膳食模式影响因素;探讨云南农村妇女孕期膳食模式对婴儿认知发育影响。[方法](1)本研究依托在云南宣威农村地区2个乡镇建立的出生队列,在前期研究已随访的基础上,建立孕期膳食模式对婴儿认知发育影响的双向性队列研究,搜集孕期相关资料,继续前瞻性观察婴儿至1岁时。(2)收集孕期相关的资料,包括一般人口学特征(年龄、民族、职业、受教育程度、家庭年收入);
【基金项目】
:
国家自然科学基金(81673186);
论文部分内容阅读
[目的]了解云南农村地区妇女孕期膳食模式特点,分析孕期膳食模式影响因素;探讨云南农村妇女孕期膳食模式对婴儿认知发育影响。[方法](1)本研究依托在云南宣威农村地区2个乡镇建立的出生队列,在前期研究已随访的基础上,建立孕期膳食模式对婴儿认知发育影响的双向性队列研究,搜集孕期相关资料,继续前瞻性观察婴儿至1岁时。(2)收集孕期相关的资料,包括一般人口学特征(年龄、民族、职业、受教育程度、家庭年收入);孕产史;既往健康状况;孕早中晚期感知压力状况和被动吸烟情况;孕前补充营养素情况;丈夫在孕妇怀孕前一个月饮酒情况。分娩时的胎龄、分娩方式;婴儿性别,婴儿出生的身长、体重、头围;新生儿窒息、出生缺陷。(3)通过自行设计问卷面对面调查婴儿母亲或主要看护人,调查1岁时婴儿既往健康状况、疾病史、辅食添加情况、主要照顾者、和孩子在一起的时间和玩耍时间、12月龄的身长、体重、头围。运用Bayley-Ⅲ对1岁时婴儿认知发育进行评估。(4)将收集到的孕期食物频率数据,采用主成分分析提取膳食模式,根据因子得分,将得到的膳食模式分为T1(低分组)、T2(高分组)两组。运用SPSS 26.0软件进行统计分析,统计方法包括t检验、方差分析、相关性分析、χ2检验、二元logistic回归、多元线性回归分析。[结果](1)参与本研究的母亲-婴儿对共228对,妇女平均年龄为25.53±5.64岁,以汉族为主,占88.6%;82.0%的农村孕妇受教育程度为初中及以下。80.3%的妇女在家务农。69.7%家庭年收入不及3万元。68.0%的孕妇孕前BMI正常;孕期空腹血糖<7 mmol/L占97.4%。大部分妇女孕期增重在9~12kg;孕早期有轻微妊娠呕吐的孕妇占81.8%;68.8%的孕妇为经产妇;分娩方式以顺产为主。平均分娩孕周39.26±1.12W;所生婴儿中女婴占53.5%,婴儿出生时体重3211.34±383.35g,出生身长 50.26±1.34cm,出生头围 33.89±1.67cm。94.6%的婴儿出生至1岁时内是由母亲照顾,55.7%的婴儿在6月龄内开始添加辅食;53.9%的婴儿添加的营养剂主要是钙剂和维生素D。67.4%的婴儿未添加奶粉。辅食添加种类前五名分别是蛋类(96.2%)、水果(94.7%)、谷类(93.8%)、蔬菜(92.8%)、肉类(88.4%)。(2)孕早中晚期以及合并孕中晚期均得到3种膳食模式:腌制型、动物蛋白型、传统型。腌制型以腌菜/酸菜、火腿/腌肉为主;动物蛋白型以动物内脏、畜肉、禽肉、鱼虾为主;传统型以洋芋/红薯、米面及制品、蔬菜为主。腌制型、动物蛋白型、传统型膳食模式的高分组(T2组)分别占60.1%、49.1%、45.6%。(3)将孕期膳食模式高分组(即T2组)作为因变量,二元logistic回归结果显示孕晚期处于夏季和秋季的孕妇选择腌制型T2组的可能性分别是冬季孕妇的13.607倍(P=0.004)、6.599倍(P=0.009)。小学及以下、初中学历的孕妇选择动物蛋白型T2组的可能性分别是高中孕妇的0.322倍(P=0.043)、0.349倍(P=0.037)、孕中期高感知压力的孕妇选择动物蛋白型T2组的可能性是低感知压力孕妇的0.275倍(P=0.004)。(4)1岁时婴儿认知发育的平均得分为98.84±16.66,认知得分范围为55~145,发育落后率(发育迟缓和边缘水平)为8.8%。绝大部分婴儿认知发育处于平均水平,占44.7%。(5)将1岁时婴儿认知发育作为因变量,采用多元线性回归分析,结果显示,控制其他混杂因素后,妇女孕期选择传统型膳食模式,1岁时婴儿认知得分越低(β=-12.272,P=0.002)。主要照顾者为高中及以上学历,1岁时婴儿认知得分越高(β=12.476,P=0.035)。[结论]云南宣威农村孕妇膳食模式可以分为腌制型、动物蛋白型、传统型3种类型;学历低、孕早期有高感知压力、孕晚期处于夏季和秋季的孕妇更偏向选择腌制膳食模式。农村地区1岁时婴儿认知发育处于中等水平,孕期传统型膳食模式会延缓婴儿认知发育。
其他文献
[目 的]免疫调控紊乱是新生儿HIBD发生发展的关键机制,脑内多种细胞,如Ns、AGs、OLs和MGs可通过不同作用机制参与由HIBD引起的神经炎症反应,但机制不清。宿主防御肽Cathelicidins是最重要的天然宿主防御肽之一,CRAMP则为小鼠体内表达的唯一 Cathelicidins宿主防御肽家族成员,具有免疫调控和维持免疫稳态的功能。目前的研究表明,它通过与核酸结合参与人体多种疾病的炎症
[目的]阴道微生态正常情况下处于一种平衡状态,一般不致病。妊娠期由于雌激素增多、免疫降低等导致阴道菌群紊乱,从而引发生殖道感染的出现。孕期生殖道感染将会引起各种炎症,容易引起胎膜早破、早产、新生儿感染等,增加母儿不良妊娠结局。随着分子生物学技术的飞速发展,第二代高通量测序技术越来越多的在临床得以应用。本课题拟采用第二代高通量测序技术阐明妊娠期阴道菌群变化及其与胎膜早破的关系,从而对孕期阴道微生态异
[目 的]通过检测产妇产前、产后出血时及产后的凝血、纤溶标志物指标结合常规凝血指标以探究剖宫产产妇围术期凝血及纤溶功能的变化规律。[方 法]纳入2019年08月~2020年12月入住昆明医科大学第二附属医院择期剖宫产500mL≤产时出血量≤1000mL的产妇60例进行不同时间点凝血功能比较,纳入其中20例产妇进行不同时间点纤溶指标比较。收集患者相关资料包括一般情况(年龄、身高、孕前体重、妊娠期体重
[目 的]早产是一个严重的全球性问题,是引起围生儿死亡的主要病因,但因发病机制不明确,临床对先兆早产治疗的效果也不甚理想,开展早产预测降低早产率及围生儿病死率至关重要。虽然早产预测的方法有很多,但是子宫颈超声检测最为客观且简便易行,所以超声测量子宫颈形态参数已普遍应用于早产预测中。人类属于直立行走动物,本研究将瓦氏动作应用于子宫颈超声检查过程中,模拟直立位或随孕期增加的子宫颈状态,以评估瓦氏状态在
[目 的]通过床旁超声测量新生儿下腔静脉相关参数,探讨其在新生儿体循环容量监测中的应用价值。[方 法]选取2020年6月至2021年2月收住我院新生儿科的足月新生儿111例为研究对象,根据有无休克分为休克组及非休克组,考虑呼气末正压通气(P EEP)对循环容量的影响,进一步将两组分为PEEP组和非PEEP组,分别于液体复苏前及液体复苏后超声测量下腔静脉最大直径(IVCDmax)、下腔静脉最小直径(
[目的]检测细胞焦亡相关因子caspase-1、IL-1β与IL-18在子宫内膜息肉组织与增生期子宫内膜组织的表达,探讨细胞焦亡与子宫内膜息肉之间的关系,为深入研究子宫内膜息肉的发病机制提供依据。[方法]选取2020年1月至2021年1月在昆明医科大学第一附属医院妇科行宫腔镜探查术+诊刮术的患者60例,将术后病检确诊为子宫内膜息肉的30例患者纳入观察组,对照组包括术后病检确诊为增生期子宫内膜的30
[目的]探究以便血为主要临床表现的牛奶蛋白过敏(cow’s milk protein allergy CMPA)婴儿的高危因素及治疗预后,并对不同治疗方式的CMPA婴儿的治疗情况及预后进行比较,以帮助家长提前规避高危因素降低患病率及帮助临床医生作出最佳诊治措施。[方法]收集2018年9月至2020年9月于昆明医科大学第一附属医院儿科门诊就诊,从以便血为主要临床表现的119例中,对接受随访,并确诊C
[目的]妊娠合并糖尿病是妊娠期常见的并发症之一,会对母婴近期及远期的健康带来一系列的风险。据统计我国妊娠合并糖尿病的患病率约为14.8%,至今为止机制尚未完全阐明,因此目前唯一有效的措施就是在妊娠期将血糖控制在合理的范围。个体化医学营养治疗已经被许多学者推荐为各型糖尿病患者的基础治疗方案,因此该研究将比较个体化医学营养治疗(Individualized Medical Nutrition Ther
[目的]了解农村婴儿拟除虫菊酯类农药暴露水平及影响因素;探讨婴儿期拟除虫菊酯类农药暴露对其神经心理发育的影响。[方法]本研究依托于云南宣威农村地区建立的出生队列,自婴儿出生时纳入研究追踪随访至满1岁,通过自行设计的问卷调查婴儿及家庭一般人口学特征、婴儿喂养及养育情况、婴儿生活和居住环境等;采集婴儿半岁和1岁时的尿样,使用超高效液相色谱串联质谱仪检测尿中拟除虫菊酯类农药代谢产物3-PBA、4-F-3
[目 的]卵巢低反应(Poor Ovarian Response,POR)是指卵巢对促性腺激素(Gonadotropin,Gn)反应不佳的一种病理状态,发病率约为9%~25%,严重影响女性生殖功能及辅助生殖技术的成功率。生长激素(Growth Hormone,GH)是人体生长发育过程不可或缺的一种激素,主要调控生长发育及生殖功能,国内外研究发现GH用于POR患者的辅助生殖助孕,可协助改善临床结局,