农村妇女孕期膳食模式对婴儿认知发育的影响

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:pygta
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[目的]了解云南农村地区妇女孕期膳食模式特点,分析孕期膳食模式影响因素;探讨云南农村妇女孕期膳食模式对婴儿认知发育影响。[方法](1)本研究依托在云南宣威农村地区2个乡镇建立的出生队列,在前期研究已随访的基础上,建立孕期膳食模式对婴儿认知发育影响的双向性队列研究,搜集孕期相关资料,继续前瞻性观察婴儿至1岁时。(2)收集孕期相关的资料,包括一般人口学特征(年龄、民族、职业、受教育程度、家庭年收入);孕产史;既往健康状况;孕早中晚期感知压力状况和被动吸烟情况;孕前补充营养素情况;丈夫在孕妇怀孕前一个月饮酒情况。分娩时的胎龄、分娩方式;婴儿性别,婴儿出生的身长、体重、头围;新生儿窒息、出生缺陷。(3)通过自行设计问卷面对面调查婴儿母亲或主要看护人,调查1岁时婴儿既往健康状况、疾病史、辅食添加情况、主要照顾者、和孩子在一起的时间和玩耍时间、12月龄的身长、体重、头围。运用Bayley-Ⅲ对1岁时婴儿认知发育进行评估。(4)将收集到的孕期食物频率数据,采用主成分分析提取膳食模式,根据因子得分,将得到的膳食模式分为T1(低分组)、T2(高分组)两组。运用SPSS 26.0软件进行统计分析,统计方法包括t检验、方差分析、相关性分析、χ2检验、二元logistic回归、多元线性回归分析。[结果](1)参与本研究的母亲-婴儿对共228对,妇女平均年龄为25.53±5.64岁,以汉族为主,占88.6%;82.0%的农村孕妇受教育程度为初中及以下。80.3%的妇女在家务农。69.7%家庭年收入不及3万元。68.0%的孕妇孕前BMI正常;孕期空腹血糖<7 mmol/L占97.4%。大部分妇女孕期增重在9~12kg;孕早期有轻微妊娠呕吐的孕妇占81.8%;68.8%的孕妇为经产妇;分娩方式以顺产为主。平均分娩孕周39.26±1.12W;所生婴儿中女婴占53.5%,婴儿出生时体重3211.34±383.35g,出生身长 50.26±1.34cm,出生头围 33.89±1.67cm。94.6%的婴儿出生至1岁时内是由母亲照顾,55.7%的婴儿在6月龄内开始添加辅食;53.9%的婴儿添加的营养剂主要是钙剂和维生素D。67.4%的婴儿未添加奶粉。辅食添加种类前五名分别是蛋类(96.2%)、水果(94.7%)、谷类(93.8%)、蔬菜(92.8%)、肉类(88.4%)。(2)孕早中晚期以及合并孕中晚期均得到3种膳食模式:腌制型、动物蛋白型、传统型。腌制型以腌菜/酸菜、火腿/腌肉为主;动物蛋白型以动物内脏、畜肉、禽肉、鱼虾为主;传统型以洋芋/红薯、米面及制品、蔬菜为主。腌制型、动物蛋白型、传统型膳食模式的高分组(T2组)分别占60.1%、49.1%、45.6%。(3)将孕期膳食模式高分组(即T2组)作为因变量,二元logistic回归结果显示孕晚期处于夏季和秋季的孕妇选择腌制型T2组的可能性分别是冬季孕妇的13.607倍(P=0.004)、6.599倍(P=0.009)。小学及以下、初中学历的孕妇选择动物蛋白型T2组的可能性分别是高中孕妇的0.322倍(P=0.043)、0.349倍(P=0.037)、孕中期高感知压力的孕妇选择动物蛋白型T2组的可能性是低感知压力孕妇的0.275倍(P=0.004)。(4)1岁时婴儿认知发育的平均得分为98.84±16.66,认知得分范围为55~145,发育落后率(发育迟缓和边缘水平)为8.8%。绝大部分婴儿认知发育处于平均水平,占44.7%。(5)将1岁时婴儿认知发育作为因变量,采用多元线性回归分析,结果显示,控制其他混杂因素后,妇女孕期选择传统型膳食模式,1岁时婴儿认知得分越低(β=-12.272,P=0.002)。主要照顾者为高中及以上学历,1岁时婴儿认知得分越高(β=12.476,P=0.035)。[结论]云南宣威农村孕妇膳食模式可以分为腌制型、动物蛋白型、传统型3种类型;学历低、孕早期有高感知压力、孕晚期处于夏季和秋季的孕妇更偏向选择腌制膳食模式。农村地区1岁时婴儿认知发育处于中等水平,孕期传统型膳食模式会延缓婴儿认知发育。
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