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[目的]在临床上，原发性醛固酮增多症（原醛）主要因肾上腺皮质腺瘤（APA）或肾上腺皮质增生（包括弥漫性和结节样增生）分泌过多的醛固酮（ALD）所致。临床上二者的治疗方法不同，前者需手术治疗，后者则行保守治疗。因此，对二者的鉴别，特别是APA与结节样增生的鉴别一直被泌尿外科医生所关注。在肾上腺组织中，醛固酮的合成需要细胞色素P-450碳11β-羟化酶(P-450c11β)和细胞色素P-450胆固醇碳链酶(P-450scc)的催化作用。细胞色素P-450碳17α-羟化酶(P-450c17α)以孕酮为底物合成皮质醇及性激素；孕酮又是合成ALD的底物，因此P-450c17α活性可影响孕酮在肾上腺组织中的含量，进而影响ALD的合成。为探讨原醛APA及结节样增生组织中过量ALD合成的机理及探讨原醛APA组织及结节样增生组织在分子水平上的区别，我们用分子生物学方法研究了原醛患者APA组织及结节样增生组织细胞色素P-450c11βmRNA、P-450c17αmRNA和P-450sccmRNA的表达。 [方法]采用一步法提取组织总RNA。用Northern Blot和Dot Blot法对7例APA组织，3例结节样增生组织，7例正常肾上腺组织，1例腹壁骨骼肌组织P-450c11βmRNA和P-450c17αmRNA的表达水平进行检测。采用Northern Blot法对8例APA组织，4例结节样增生组织，7例正常肾上腺组织，1例腹壁骨骼肌组织P-450sccmRNA的表达水平进行检测。 [结果]用Northern Blot法检测P-450c11βmRNA在正常肾上腺组织、原醛APA组织、原醛肾上腺皮质结节样增生组织这三种不同组织中的表达无显著性差异（P＞0.05）。在正常肾上腺组织中P-450c17αmRNA呈高水平表达，在原醛APA组织中P-450c17αmRNA呈低水平表达，在原醛肾上腺皮质结节样增生组织中的表达亦较高。经t检验表明，P-450c17αmRNA在原醛APA组织与正常肾上腺组织中的表达有显著性差异（t=2.159，P＜0.05）；P-450c17αmRNA在原醛肾上腺皮质增生组织与正常肾上腺组织中的表达