长效钙拮剂治疗原发性高血压效果的Meta-analysis

来源 :北京医科大学 北京大学医学部 北京大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zzw441884878
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为评价长效钙拮抗剂治疗原发性高血压的降压效果安全性,探讨其对发生心血管事件的影响,为长效钙制剂在中国的应用提供科学的依据,该研究运用Meta-analysis方法,对11项长效钙拮抗剂治疗原发性高血压的临床随机化试验结果进行了合并分析,总样本量4437人,平均试验期为13.7月,其结果表明:长效钙拮剂与安慰剂相比降压效果非常显著,收缩压及舒张压平均净差异值为11.99及6.54mmHg(P<0.001),但就降压水平而言,与其它降压药物相似;不同类型长效钙拮抗剂作用不尽尽相同,苯烷胺类在降压的同时,具有降低心率的作用,而二氢吡啶类则对心率没有明显影响;长效钙拮抗剂副反应发生率与其它降压药物相同;不同类型长效钙拮抗剂因副反应而引起退出试验的退出率有显著性差异,苯烷胺类与其它药物相似,而二氢吡啶类的退出率则低于利尿剂,高于其它药物;本次研究结果未发现长效钙拮抗剂治疗增加高血压病人心血管事件的发生及死亡.认为长效钙拮抗剂是一种比较安全有效的制剂,建议临床应用过程中应根据其不同类型制剂的不同作用特点合理使用.在中国,需要进行长效钙拮抗剂的长期人群疗效观察,并进行长效与短效制剂的比较及卫生经济学等进一步研究,以寻找出更适用于中国实际应用的钙拮抗剂.
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