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目的：经皮肾穿刺取石术(percutaneous nephrolithotomy, PCNL)治疗感染性肾结石取标准通道(F24镜鞘)和微通道(F16镜鞘)在肾盂高压和低压下的疗效及并发症的比较。方法：选取2010年5月至2012年1月山东省交通医院127例行经皮肾穿刺取石术治疗感染性肾结石的患者资料。实时监测术中肾盂压力,术中肾盂内压力≥30mmHg,累积的总时间≥10min作为分界,将患者分为高压组及低压组；标准通道高压组30例,低压组35例；微通道高压组33例,低压组29例。对4组患者Ⅰ期结石清除率,手术时间,术中灌洗液使用量,术中出血,术中肾盂尿培养,术后疼痛、发热、肾周积液、感染性休克作数据统计分析比较。结果：Ⅰ期结石清除率标准通道组与微通道组分别为83.08%(54/65)和66.13%(41/62)(P<0.05)。手术时间标准通道组与微通道组分别为(71±6)min和(107±10)min(P<0.05)。术中灌洗液使用量标准通道组与微通道组分别为(44600±1800)mL和(53500±3200)mL(P<0.05)。术中平均出血量在各组之间无显著相关性,无统计学意义。术中尿细菌培养阳性率在各组之间无显著相关性,无统计学意义。术后发热标准通道组与微通道组分别为：低中热(T<38.5℃)分别为35例(53.85%)和45例(72.58%)(P<0.05)；高压组与低压组为：高热(T>39℃)分别为17例(26.98%)和7例(10.94%)(P<0.05)；高压组术后有较重的腰痛症状出现,止痛药物使用率明显高于低压手术组：分别为16例(25.40%)和6例(9.38%),P<0.05。肾周积液发生率在高压组明显高于低压组：分别为17例(27.05)和7例(10.9%),P<0.05。感染性休克仅微通道高压组2例,抢救成功。结论：1、经皮肾穿刺取石术标准通道较微通道更加具有清石效率高、手术时间短、灌洗液流量少的优点。2、经皮肾穿刺取石术术后发热、腰痛、肾周积液发生率均与术中肾盂高压有关；与标准通道、微通道无明显统计相关性。3、低肾盂压力及短高压积累时间下以标准通道治疗感染性肾结石更能提高疗效及降低手术并发症。