树突细胞联合细胞因子诱导的杀伤细胞治疗中晚期肝癌

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一、研究背景及目的  我国每年新发肝癌达60多万人,肝癌的主要治疗方法是手术切除、肝移植、化疗栓塞(TACE)、消融术(射频、微波、冷冻等)、分子靶向治疗等。但肝癌恶性程度高,发病隐秘,约70%~80%在发现时已经是中晚期,大部分丧失手术时机。而且TACE治疗的肿瘤坏死面积30%~50%。随着生物治疗技术的逐渐成熟,细胞免疫治疗的临床疗效也有所提高。树突状细胞(DendriticCell,DC)联合细胞因子诱导的杀伤细胞(CytokineInducedKiller,CIK)是目前国内临床最常用的肿瘤细胞免疫治疗。本研究通过对16位中晚期肝癌患者的DC-CIK临床疗效观察,探讨DC-CIK治疗肝癌的可行性,为中晚期肝癌患者提供经济有效的辅助治疗方法。  二、方法  回顾性研究分析2014年2月至2016年2月在广州医科大学附属第三医院进行的DC-CIK免疫治疗肝癌患者资料,收集其中16例符合纳入标准的中晚期肝癌患者。另外筛选10例病情相当但不接受DC-CIK治疗和其他治疗的患者作为对照组,仅予对症治疗。研究组采用深圳市益康生物制药有限公司制备的DC-CIK细胞治疗3个疗程,观察两组影像学、生存时间、肝功能(ALT、AST、血清总胆红素)、血清白蛋白、AFP、HBVDNA载量、生存质量评分变化,并进行统计学处理。  三、结果  (1)两组6个月和12个月生存率、影像学缓解率、肝功能(ALT、AST、血清总胆红素)、血清白蛋白、HBVDNA载量变化差异无统计学意义(P>0.05);  (2)研究组AFP值平均下降7.5个单位,对照组平均升高了58.6个单位,差异有统计学意义(Z=-2.636,P=0.007);  (3)研究组和对照组影像学无进展率分别是8/16和4/10,差异有统计学意义(P=0.009);  (4)研究组患者生存质量QOL-LC评分平均升高60分,而对照组平均下降了28分,差异有统计学意义(T=3.274,P=0.003);  (5)研究组和对照组的中位生存期分别是9和6个月,差异有统计学意义(Log-rank检验卡方值=4.692,P=0.03)。  四、结论  26例中晚期肝癌患者DC-CIK治疗优于支持对症治疗,可改善患者生存质量、降低AFP水平、延长生存期。而且有安全、经济、方便等特点。但DC-CIK技术仍需提高,相比传统治疗无明显优势,可作为辅助治疗。
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