【摘 要】
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目的：本课题拟研究并确定罗哌卡因在锁骨下入路臂丛阻滞的最低有效浓度(minimum local anesthetic concentration, MLAC),该浓度可达到感觉与运动分离,有利于减少臂丛阻滞的局
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目的：本课题拟研究并确定罗哌卡因在锁骨下入路臂丛阻滞的最低有效浓度(minimum local anesthetic concentration, MLAC),该浓度可达到感觉与运动分离,有利于减少臂丛阻滞的局麻药毒性反应,亦有利于外科医生及时发现术中神经损伤、判断术后手术效果。方法：选取40名年龄18-65岁,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ-Ⅱ,择期行上肢肘关节以下部位手术的患者,均在神经刺激器引导下行锁骨下入路臂丛阻滞。采用序贯法进行试验,以60m1为总量,第1例病人的起始浓度为0.25%,浓度分级为0.01%。设定注药后45分钟内病人感觉阻滞2级,运动阻滞3级或3级以上,术中无牵拉痛,不需要静脉辅助用药为有效。若上一例有效,则下一例采用低一级浓度；若无效,则下一例采用高一级浓度。采用概率单位回归法计算满足手术的半数有效浓度(EC50)及其95%可信区间(95%CI)。结果：所有病人均顺利完成研究。罗哌卡因的EC5o及其95%CI分别为0.176%和(0.116%-0.212%)结论：罗哌卡因应用于锁骨下入路臂丛阻滞的最低有效浓度为0.176%,此浓度可在临床上使患者产生感觉与运动分离效应。
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