居家养老失能老人照顾者的照顾压力疏导研究 ——以河南省洛阳市H村为例

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在人口老龄化程度不断加深的背景下,我国失能老年人群呈现迅猛增长的态势,社会大众和国家更多的关注失能老人这一特殊群体,却忽视了其照顾者群体。尤其是在我国家庭观念根深蒂固的影响下,即便多种多样的养老方式层出不穷,大部分失能老人还是选择居家养老。照顾者在长期照顾的过程中面临着一系列的困难,对其个人乃至家庭生活都造成了严重的影响,承受着巨大的照顾压力。因此,社会工作者需要多加关注失能老人照顾者群体,并积极运用专业知识和方法链接资源,提供物质和精神支撑,帮助其减轻照顾压力。本研究主要通过对河南省洛阳市H村居家养老失能老人照顾者的质性研究,运用照顾者照顾负担量表来测量照顾压力,制定访谈提纲进行访谈,并结合参与式观察法来收集照顾者的相关资料和信息,了解到照顾者在长期的照顾过程中面临着生理、心理、经济和社会方面的照顾压力。这些照顾压力主要来源于负责日常生活照料和身体健康护理、日夜兼顾的照顾、家庭关系的紧张、日常消费和医疗开支、社会世俗以及社会交往的减少等方面。并对照顾者的需求进行分析,发现他们由于长时间的照顾需要得以喘息,照顾失能老人不仅需要掌握一些护理技巧,更需要经济援助来缓解经济压力,以及家庭的关怀、社会的交往给予情感支撑。在被调查对象中,从中选择一名具有普遍代表性的照顾者,通过直接交谈以及与其周围熟人进行交谈,深入剖析照顾者和被照顾者的个人基本情况,对其面临的问题和需求进行界定。在尊重案主自决权的前提下和案主一起制定具有针对性的服务计划对其进行介入,该服务计划以心理社会治疗模式、社会支持理论和增权理论为理论基础,分为四个阶段进行:在第一阶段,了解案主相关信息,建立专业关系;在第二阶段,链接医护资源,教授医护技巧;在第三阶段,促进案主与家人的沟通,获得家庭的支持;在第四阶段,参与社交活动,获得朋辈支持。最后,与案主交流其改变和收获,在服务目标达成的基础上,共同协商结束个案。并在个案结束之后,从过程和结果两个方面对服务成效进行评估,为了巩固个案服务效果,对案主进行了面谈和微信视频两次跟进服务。本研究通过对居家养老失能老人照顾压力的研究以及采取个案工作方法对照顾压力进行疏导的实务研究,增进了该方面知识和技能的学习,其结论证明了社会工作介入对失能老人照顾者照顾压力的疏导作用,虽不具有普遍适用性,但希望对社会工作在相关方面的理论研究和实务探索具有一定的借鉴意义。
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