五年制临床医学专业基础医学课程整合的研究与实践

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研究目标本课题是基于全军院校改革和机构调整的大背景下,深入落实军委“以培养高素质新型军事人才中心,坚持面向战场、面向部队,围绕实战搞教学,着眼打赢育人才,使培养的学员符合部队建设和未来战争”的要求,从我校实际出发,开展教育教学改革,不断促进课程整合,最终形成系统、成熟、符合我军现代卫勤保障的医学教育模式。进入21世纪以来,医学教育更加强调医学的系统性和整体性;而传统医学课程过分强调本学科知识的完整性和独立性,使知识体系人为割裂,制约了学员对人体、疾病的整体认识和临床思维形成,所以推进课程整合、克服分科教学模式弊病,势在必行。本课题以某军医大学为研究样本,借鉴国内外先进的教学理念和教育实践,把握医学课程改革脉络,摸清基础医学教学的实际情况,遵循基础医学教育教学规律,全面构建基础医学课程整合模式和知识结构,有效提高临床专业学员学习基础医学课程的学习热情和学习效率,促进基础医学课程的教学质量,为培养高素质、实用型的军医人才打下坚实的基础,也为逐步建立符合我军现代卫勤保障的医学教育模式进行有益的探索和尝试。研究方法本课题主要采用文献查新、问卷调查、实地调查和专家访谈等研究方法,全面开展对于我校基础医学课程整合的研究。研究内容本课题主要进行了以下三部分内容的研究。第一部分:基础医学课程整合需求调研及分析。全面调查某军医大学基础医学课程的实际教学情况,把握师生实际需求,为制定基础医学课程整合方案提供数据支持;对调查所得数据深入分析,发现传统教学过程中存在课程设置理念落后、学科间重复内容较多、医学基础知识框架构建不完整和学员参与课堂教学的积极性不高等问题。由此反映出进行基础医学课程整合的必要性和迫切性。第二部分:基础医学课程整合的研究。针对基础医学课程教学过程存在的问题,对症下药,优化课程内容体系,整合课程设置和教学内容。最终确立了由“按学科专业为主线设置课程”向以“器官、系统为中心设置课程和内容”为转变,强化学科间的联系与融合,同时突出军事医学,特色学科的基本思路。在保留优势学科和特色内容的前提下,整合基础医学18门课程为六大模块,即正常人体形态学模块、细胞与分子基础模块、基础医学总论模块、器官系统模块、免疫与感染性疾病模块、基础医学综合实验模块,同时便于临床医学衔接,精简20%学时数。实行模块授课,分科考核,注重过程考核,优化考核内容,提高考核的信度效度。第三部分:基础医学课程整合的实施与评估。反馈调查基础医学课程整合的实施效果,说明通过基础医学课程整合确实节约了教育资源,提高了工作学习效率,初步达到了教学改革的目的。同时总结归纳基础医学课程整合过程中的得与失,突出PBL教学的优越性,激发学员自主学习热情,培养整体系统观念和分析解决问题能力。在基础课程整合步入正轨之后,借鉴所得经验,扩大应用范围,并逐步拓展至临床医学课程整合。研究结果初步建设完成一套比较完善的基础医学课程整合方案。(1)思路整合:逐步形成了以“器官、系统”为基础的,以PBL为核心的基础医学课程整合思路。(2)结构整合:优化了基础医学课程内容,整合基础医学18门课程为六大模块,即正常人体形态学模块、细胞与分子基础模块、基础医学总论模块、器官系统模块、免疫与感染性疾病模块、基础医学综合实验模块。(3)内容整合:精简了不同课程之间的重复内容157个学时,一定程度上减轻了学员的学习压力,节约了教学资源,提高了教育教学的效率。(4)方法整合:开展了PBL教学培训,全面提升广大教员开展PBL教学的能力,启动病(案)例库建设,并组织编写课程整合教材。(5)师资与机制整合:实施了课程责任教授负责制,跨基础和临床合理编配教学力量,确保教学力量编成符合整合后的课程及教学内容。成立教学督导专家组,坚持督导专家听课制,全程督导教学运行和教员授课能力等情况。
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