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目的:探讨“肾主生殖”理论对补肾法治疗以生殖机能低下为主要表现的肾阳虚证的指导意义,研究金匮肾气丸对“劳倦过度、房事不节”肾阳虚小鼠(雄性)的作用机理。方法:通过迫使雄性小鼠每日游泳以诱导劳倦过度,频繁交配以诱导房事不节,建立“劳倦过度、房事不节”肾阳虚模型,对治疗组小鼠应用金匮肾气丸进行治疗。结果:造型组出现以生殖机能低下为主要表现的肾阳虚症状,较对照组体重减轻(4周、6周时P<0.01)、体温降低(4周时P<0.05);促性腺激素释放激素(GnRH)显著降低(P<0.01);间质细胞刺激素(LH)6周时显著降低(P<0.01);精子生成素(FSH)2周、4周时均显著降低(P<0.01)、6周时也明显降低(P<0.05);雌二醇(E2)6周时降低最明显(P<0.01);睾酮(T)2周、4周时均明显降低(P<0.05)、6周时降低最明显(P<0.01);乳酸脱氢酶(LDH)总活性4周时下降最明显(P<0.01)、6周时也明显降低(P<0.05);乳酸脱氢酶-x (LDH-x)相对活性4周、6周时均下降明显(P<0.05)。治疗组与造型组相比,则上述指标有较为明显的改善和回复:GnRH6周时回复明显(P<0.05),LH4周、6周时回复明显(P<0.05),FSH2周时回复显著(P<0.01),LDH总活性2周时回复明显、4周、6周时回复显著(P<0.01),LDH-x相对活性2周时回复显著(P<0.01)、4周、6周时回复明显(P<0.05)。此外,还对肾阳虚小鼠舌象进行了研究,结果显示造型组较对照组乳头密度减小(P<0.05)、舌分裂相频数减小(P<0.01)。结论:通过“劳倦过度、房事不节”法建立的以生殖机能低下为主要表现的肾阳虚证模型,其发病环节涵盖下丘脑—垂体—睾丸轴,且精子特异酶LDH-x活性发生改变;此外,研究发现肾阳虚小鼠舌象的病理变化规律与人相似。应用金匮肾气丸能改善肾阳虚证表现,并通过鼓舞肾阳以达到治疗生殖机能减退的目的,同时“肾主生殖”理论的指导意义得以进一步证实。