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目的探讨不同孕前体质指数(body mass index, BMI)和孕期增重对母亲血脂水平的影响，以及不同血脂水平对胎儿发育的影响，为合理控制孕期饮食、降低异常出生体重儿的发生率提供依据。方法流行病学队列研究方法：选择在2011年1月~2012年7月在合肥市某妇幼保健院住院分娩的孕妇及其新生儿作为研究对象。利用回顾性调查的方式获取整个孕期详尽的保健记录，前瞻性追踪新生儿出生结局资料。资料信息用Epidata3.0软件录入，数据分析采用SPSS16.0进行。连续性资料描述用(x±s)表示，分类资料用相对数表示。两组间均数比较采用t检验，多组间均数比较采用单因素方差分析或协方差分析，频数分布比较采用χ2检验；多元线性回归分析血脂水平与新生儿发育指标的关系，并调整孕妇年龄、孕前BMI、孕期增重、孕周等混杂因素，二分类logistic回归分析血脂水平与巨大儿发生率的关联，并调整孕妇年龄、孕前BMI、孕期增重、孕周等一系列混杂因素。结果孕妇肥胖、孕期血脂水平及其他母体因素均不同程度地对新生儿出生结局产生影响：(1)孕前超重肥胖组的孕妇分娩的新生儿出生体重、身长、头围、胸围高于孕前正常体重组和消瘦组(P<0.05)。(2)孕期增重过多组的孕妇分娩的新生儿出生体重、身长、头围、胸围各项指标高于孕期增重正常组和增重不足组，差异均具有统计学意义（均P<0.01）。(3)与孕前体重正常且孕期增重正常组的孕妇相比，孕前体重正常且孕期增重过多组的孕妇和孕前超重肥胖且孕期增重过多组的孕妇分娩的新生儿出生体重、身长、头围、胸围均较大(P<0.05)，孕前消瘦且孕期增重过少组的孕妇分娩的新生儿出生体重较轻(P<0.05)，身长较短(P<0.01)。调整孕周、孕妇年龄和产次等混杂因素后，结果不变。(4)与孕前体重正常且孕期增重正常的孕妇相比，孕前消瘦且孕期增重过少的孕妇剖腹产发生率较低，孕前超重肥胖且孕期增重正常或过多的孕妇剖腹产发生率较高(P<0.05)。(5)孕前消瘦组、正常体重组和超重肥胖组的孕妇相比，总胆固醇(total cholesterol,TC)，高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)，低密度脂蛋白胆固醇(low-density liprotern cholesterol,LDL-C)差异有统计学意义(P<0.01)。孕前超重肥胖组的TC、HDL-C、LDL-C均低于孕前消瘦组和正常体重组(P<0.05)。(6)孕期增重过多、正常和不足的三组孕妇甘油三酯(triglyceride, TG)、HDL-C水平差异有统计学意义。增重过多组TG水平高于增重不足组(P<0.05)，HDL-C水平比孕期增重正常组低(P<0.05)。(7)与正常待产组孕妇相比，妊娠期糖尿病组的TG水平明显升高，妊娠高血压综合征组的孕妇TG水平升高，HDL-C水平降低(P<0.05)。(8)孕晚期TG与新生儿出生体重正相关(P<0.05)，HDL-C与新生儿出生体重、身长、头围、胸围负相关(P<0.05)。(9)单因素logistic回归分析TG与巨大儿发生率呈正相关，HDL-C与巨大儿发生率呈负相关。多因素logistic回归分析调整孕妇年龄、孕前BMI等一系列混杂因素后，孕妇的HDL-C仍然是巨大儿发生的保护因素。结论孕前BMI、孕期增重、产前BMI、孕晚期空腹血脂水平及其他社会学特征均对新生儿的发育指标、巨大儿发生率、分娩方式等产生影响。孕前高BMI、孕期增重过多、产前高BMI、孕晚期高水平空腹血脂会提高新生儿出生体重、身长、头围、胸围值，增大巨大儿发生率和剖腹产率；不同孕前体重、孕期增重以及是否患有妊娠期糖尿病、妊娠期高血压综合征的孕妇其血脂水平的分布不同。孕晚期TG、HDL-C与新生儿发育有关，TG增加巨大儿发生风险，HDL-C降低巨大儿发生风险。