目的： 随着我国老龄化社会的到来和高血压、糖尿病、高脂血症等代谢相关性疾病发病率的增高，由此引起的慢性肾脏损害越来越成为老年病科常见的临床问题之一。 有研究表明，代谢综合征与慢性肾脏损害密切相关，提示代谢因素的单独或合并存在可以引起或加重慢性肾脏损害。 为了探讨代谢相关危险因素与慢性肾脏损害的关系，我们选取2007年9-11月在我院干诊科进行健康体检的辽宁省省直机关45岁以上人群体检完整资料1271份，研究了肾脏功能损害情况及其与代谢相关危险因素的关系。 材料与方法： 1、研究对象 2007年9-11月在我院干诊科全面体检的辽宁省省直机关人群中，选择1271例进行研究。其中老年前期组498例，男386例，女112例，年龄45-59岁，平均(52.6±3.8)岁；老年组773例，男639例，女134例，年龄60-91岁，平均(72.4±7.3)岁。 2、方法 (1)一般观察指标： 详细询问病史：高血压，糖尿病，高脂血症等病史。检测身高，体质量，血压，血糖，甘油三脂，总胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇，尿酸。 (2)肾功能检测于空腹情况下抽取肘静脉血2 mL，采用碱性苦味酸法检测血肌酐，脲酶UV法检测血尿素氮；用Cockcroft-Gault方程估算内生肌酐清除率。 (3)统计学处理： 应用SPSS 13.0统计学软件进行分析。计量资料用x姆表示，计量资料的比较采用t检验；计数资料的比较采用X2检验。对于肾脏损害的危险因素先进行单因素相关分析，然后采用多因素Logistic回归分析。P<0.05表示有统计学意义。 结果： 1、老年期人群身高、体重、BMI、舒张压及甘油三脂明显低于老年前期人群；而FBG、收缩压、脉压及尿酸明显高于老年前期组；两组总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇比较无显著性差异。 2、老年期肾脏功能下降发生率明显高于老年前期(83.6％vs 20.9％)，两组内生肌酐清除率分别为(63.6±19.3)和(94.3±17.3)mL/min，差异具有统计学意义(P<0.01)。 3、Gcr异常组身高、体重、BMI、舒张压、甘油三酯及总胆固醇明显低于正常组，而FBG、收缩压、脉压、HDL-C及血尿酸明显高于正常组。 4、单因素相关分析：内生肌酐清除率与年龄(r=0.758)、收缩压(r=0.237)、空腹血糖(r=0.281)、高密度脂蛋白胆固醇(r=0.133)、血尿酸(r=0.102)及脉压(r=0.418)呈负相关，而与身高(r=0.468)、体重(r=0.602)、BMI(r=0.418)、舒张压(r=0.168)、甘油三酯(r=0.178)及总胆固醇(r=0.064)呈正相关。 5、Ccr正常组糖代谢异常、超重和(或)肥胖、高血压、血脂代谢异常、代谢综合征及高尿酸血症的患病率分别为21.7％、74.9％、44.5％、70.2％、23.8％和23.4％，而异常组的患病率分别为60.4％、48.4％、82.4％、56.8％、52.8％和50.0％，差异比较均有统计学意义(P<0.01)。 6、Logistic回归分析显示：年龄、糖代谢异常、高尿酸血症、高血压及代谢综合征是内生肌酐清除率下降的独立危险因素。 结论： 1、辽宁省省直机关老年人群肾脏功能下降发生率为86.3％，明显高于老年前期人群。 2、年龄、糖代谢异常、高尿酸血症、高血压及代谢综合征是内生肌酐清除率下降的独立危险因素。