慢性心力衰竭中医证型与亲环素A的相关性研究

来源 :福建中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ysli
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目的:亲环素A(CyPA)参与慢性心力衰竭(CHF)心肌纤维化和心室重构过程,检测CyPA有助于CHF诊断、病情评估及预后预测。探讨CHF中医证型与CyPA的关系,为CHF中医临床辨证分型提供参考指标。方法:选择符合CHF诊断的病例113例(CHF组),健康体检者20例(健康对照组)。对所有入组CHF患者按中医辨证分型、HF分类、NYHA心功能分级进行分组。记录所有研究对象临床基本病历资料,并测定血清CyPA、NT-pro BNP、LVEF、LVEDd等指标,使用SPSS25.0统计数据进行分析。结果:(1)CHF组血清CyPA水平为4.37ng/ml(2.38ng/ml-8.52ng/ml),显著高于健康对照组1.61ng/ml(1.27ng/ml-1.98ng/ml)(P<0.01)。(2)CHF患者各证型组血清CyPA水平均异常于健康对照组,且血清CyPA水平按照气虚血瘀证→气阴两虚证→痰饮阻肺证→阳虚水泛证的顺序逐渐升高(P<0.05)。CHF患者各证型间血清NT-pro BNP水平均异常于健康对照组,且血清NT-pro BNP水平按照气虚血瘀证→气阴两虚证→痰饮阻肺证→阳虚水泛证的顺序逐渐升高(P<0.05)。(3)按NYHA心功能分级分组,按照气虚血瘀证→气阴两虚证→痰饮阻肺证/阳虚水泛证的顺序,心衰程度逐渐加重(P<0.05),痰饮阻肺组与阳虚水泛组NYHA心功能分级分布差异无统计学意义(P>0.05)。(4)按NYHA心功能分级分组,随着心衰程度逐渐加重,CHF组患者血清CyPA水平、NT-pro BNP水平逐渐升高,各分组间差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)按HF分类分组,气虚血瘀证、气阴两虚证主要集中在HFp EF组,两组间证型差异具有统计学意义(P<0.05)。痰饮阻肺证、阳虚水泛证主要集中在HFr EF组,两组间证型差异无统计学意义(P>0.05),与其他证型比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。(6)按HF分类分组,各组间血清CyPA水平、NT-pro BNP水平均存在差异。HFmr EF、HFr EF两组血清CyPA水平均高于HFp EF组(P<0.05),HFr EF组血清CyPA水平高于HFmr EF组(P<0.05),三组间差异具有统计学意义(P<0.05)。三组间血清NT-pro BNP水平差异均有统计学意义(P<0.05)。(7)经相关性分析,血清CyPA与NT-pro BNP呈正相关(r=0.598,P<0.01),与LVEDd呈正相关(r=0.412,P<0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.501,P<0.01)。结论:(1)CHF患者血清CyPA水平异常升高,血清CyPA对辅助诊断CHF以及病情评估具有一定参考价值。(2)CyPA与CHF中医证型存在相关性,能够反映CHF中医病机及证型的演变,可以作为CHF中医辨证的参考依据。
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