无血流阻断技术在大体积肝切除中的应用

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目的:探讨无血流阻断技术在大体积肝切除手术的应用。方法:回顾分析2010年1月至2013年12月在我院手术治疗并经病理证实的768例肝恶性肿瘤,并对肿瘤大小、血管阻断方法、手术时间、手术出血量,术前、术后肝功能,并发症等数据进行比较。结果:3组患者术前血清ALB、ALT、TB、HB无显著性差异(P>0.05)。术后ALB、ALT、TB、HB在Pringle与解剖性血流阻断、无血流阻断组均有显著差异性(P<0.05)。术后ALT在Pringle与解剖性血流阻断、无血流阻断两组有差异性(P<0.05);TB在Pringle、解剖性血流阻断、无血流阻断三组均有差异性(P<0.05);HB在Pringle、解剖性血流阻断、无血流阻断三组均有差异性(P<0.05);手术出血量:Pringle、解剖性血流阻断、无血流阻断三组均有显著差异性(P<0.05);手术时间:Pringle、解剖性血流阻断、无血流阻断无显著差异(P>0.05)。Pringle、解剖性血流阻断、无血流阻断并发症分别为33.4%,26.3%,29.2%,P>0.05,没有统计学意义,Pringle组中术后胆漏、肝功能不全,术后肝衰的发病率分别为6.7%,3.3%、3.3%高于其他两组。结论:无阻断血流的肝切除不增加手术时间,术后肝功能恢复教Pringle法快,出血量较Pringle法及解剖性血流阻断稍多,在肝癌患者肝切除中具有可行性。
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