隐喻不仅被视为一种修辞手段,同时也反映了一种认知过程。语篇分析中使用隐喻来探索人们如何将现实世界概念化。到目前为止,许多应用研究已经探讨了政治,教育,医学,经济和其他语篇中的隐喻。医患对话被认为是了解病人当前健康状况的重要手段,对医生的诊断和随后的医疗决策有很大的帮助。目前关于医患互动的语言学研究成果主要集中在医生的问话,解述,语用策略以及来访者话语的阻抗序列的结构特征等方面。本文在回顾相关文献的过程中,发现针对精神科医患对话的隐喻应用性研究较少。在对医学话语中的隐喻进行的有限讨论当中,重点主要集中在隐喻在心理治疗和心理咨询中的作用以及隐喻应用于心理治疗的策略。隐喻是一种普遍有效的咨询方法,广泛应用于心理治疗。虽然精神科医生和精神治疗师的患者们患有类似疾病,但精神科医生和病人之间的言语互动尚未从隐喻的角度进行研究。笔者将济南一家精神病院的真实医患对话作为数据来源。本研究的被试是10位精神科医生和60位患有某种精神障碍的患者。笔者共记录了 17个小时的对话,然后将其转录成107个例子,其中共识别出132个隐喻单位。本研究以定性研究为主要研究方法,以定量研究为辅助研究方法。在转写完对话之后,作者根据词汇或表述的基本意义与语境意义之间的差别来识别隐喻,并根据其源域和目标域对隐喻进行分类和编码。隐喻在医患互动中所起到的作用及这些隐喻的使用者也被分为不同类别,如建议与解释,精神科医生与患者及患者家属。另外,源域与目标域的相关性,以及功能与使用者的相关性也利用卡方检验进行了验证。研究结果显示:隐喻被用于精神科医患对话。与患者及其家属相比,精神科医生使用隐喻的频率最高。其次,在精神科医患对话中,隐喻被用来讨论广泛的咨询相关话题。隐喻探讨的话题和源域的选择体现了较强的相关性。第三,隐喻承担了很多和精神科治疗有关的话语功能,如:描述、解释、总结、建议及问询。这些功能与隐喻使用者在语境中的角色有一定相关性。本研究丰富了隐喻在医患互动中的实证研究,并从新的角度补充了隐喻的语言学理论。从现实意义来说,这项研究对医生和患者双方有益。一方面,它可以帮助医生提高他们使用隐喻的意识,并使他们更有效地与患者沟通。另一方面,患者及其家属可以更容易、更准确地了解医生的解释和医疗决策。总之,它有助于更好地理解隐喻在精神科这一特殊医疗语境中所承担的作用,并对医患互动和精神治疗的开展具有重要的启示。