四川省老年人慢性病共病模式及其相关因素研究

来源 :成都医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yiwen_yu
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研究目的:了解四川省2018年老年人慢性病及共病的流行现状,利用潜在类别分析模型(LCA)探索四川省老年人共病模式,分析四川省老年人患慢性病和不同共病模式的影响因素。为四川省老年慢性病防控提供参考依据,更好地为慢性病危险因素、高危人群的精准干预提供新的防控思路。资料与方法:本研究选取了 2018年中国成人慢性病与营养监测项目中四川省13个国家监测点60岁以上老年人的数据,运用潜在类别分析(LCA)探索四川省老年人慢性病共病模式。针对人群慢性病患病情况和共病模式,拟合结局变量服从多元正态分布的广义线性模型,分别进行影响因素分析。结果:1.老年人慢性病及共病患病现状本研究纳入分析四川省老年人共3845名,男性1854人,女性1991人;患有慢性病的人数为3547人,加权患病率为91.5%。单一慢性病加权患病率前三为高血压59.4%、血脂异常36.7%以及颈腰椎疾病35.3%;慢性病共病加权患病率为70.8%。2.老年人共病模式(1)疾病计数显示,二元共病组合最高的为高血压+血脂异常共177人,占4.6%,三元共病组合最高为高血压+血脂异常+糖尿病共90人,占2.3%。(2)网络图结果显示,呈现以高血压为网络中心,血脂异常、骨关节疾病和颈腰椎疾病为关联网络。(3)通过潜在类别模型(LCA)探索后,四川省老年人共病模式主要为三类:第一类为三高疾病+骨骼肌肉类疾病+消化系统疾病风险组(class1),其特征为高血压、糖尿病、血脂异常、骨关节疾病、颈腰椎疾病以及消化性疾病风险较高;第二类为骨骼肌肉类疾病+消化系统疾病组风险组(class2),其特征为骨关节疾病、颈腰椎疾病以及消化性疾病风险较高;第三类为三高疾病风险组(class3),其特征为高血压、糖尿病和血脂异常风险较高;不同共病模式的潜在类别概率分别为class1=0.18、class2=0.27、class3=0.55。3.老年人患慢性病病及不同共病模式的影响因素(1)患慢性病的多因素分析结果显示(以“不患慢性病”为参考组),性别、职业、医保类型、自评健康、慢性病家族史、超重肥胖可能是老年人只患一种慢性病的影响因素;年龄、医保类型、自评健康、慢性病家族史、超重肥胖可能是老年人患共病的影响因素。(2)不同共病模式的多因素分析结果显示(以“三高疾病风险组(class3)”为参考组),性别、年龄、城乡、婚姻状况、职业、医保类型、自评健康、慢性病家族史、肥胖可能是老年人出现在骨骼肌肉类疾病+消化系统疾病组风险组(class2)的影响因素;年龄、婚姻状况、医保类型、体力活动、睡眠时间、自评健康、慢性病家族史、超重肥胖可能是老年人出现在三高疾病+骨骼肌肉类疾病+消化系统疾病风险组(class1)的影响因素。结论:1、四川省老年人慢性病患病率偏高(91.5%),以高血压(59.4%)、血脂异常(36.7%)和颈腰椎疾病(35.3%)为主,慢性病共病患病率为70.8%,二元组合以高血压+血脂异常为主,三元组合以高血压+血脂异常+糖尿病为主。2、四川省老年人慢性病共患病以高血压为聚集中心,三高疾病和骨骼肌肉类疾病为主要网络;并存在三类共病模式,分别为三高疾病风险组、骨骼肌肉类疾病+消化系统疾病风险组和三高疾病+骨骼肌肉类疾病+消化系统疾病风险组。3、四川省老年人患慢性病可能的主要影响因素有年龄、性别、职业、医保类型、自评健康、慢性病家族史、超重肥胖;四川省老年人不同共病模式可能的主要影响因素有性别、年龄、城乡、婚姻状况、职业、医保类型、体力活动、睡眠时间、自评健康、慢性病家族史、超重肥胖。
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