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目的：评估及分析宫颈癌根治性放疗的疗效及影响预后的因素,同时对ⅡB期及ⅢB期宫颈癌治疗过程中中宫旁加量及宫旁响应的情况进行分析研究。方法：本研究回顾性分析了2010年6月至2013年12月在广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤科行根治性放疗的宫颈癌患者资料,共253例。放疗技术中外照射采用调强放疗或传统放射治疗技术。其中传统放射技术为四野盒式照射,50Gy/25f,36-40Gy后中央屏蔽挡铅；调强放疗为5野或7野计划。外照射结束后行腔内后装放疗。放疗同时顺铂增敏化疗,剂量为40mg/m2,d1,iv,每周一次。对于肾功能不全者使用奈达铂或紫杉醇增敏化疗,40mg/m2,d1,iv.根治性放疗前及腔内后装放疗前行MRI及妇科检查,依据肿瘤形态不同将符合条件的工ⅡB及ⅢB期患者分为浸润生长组及膨胀生长组,将宫旁响应分为良好、中等和差三个等级,分析两组间肿瘤体积与剂量学参数的关系。结果： 患者中位随访时间为30.9个月(10-71月)。1年生存率为98.4%,3年生存率为89.5%,5年生存率为73.0%。多因素分析显示肿瘤分化程度、治疗前中重度贫血、治疗后1月SCC未降至1.5mg/L以下、放疗时间、HR-CTV D90均为影响预后的独立因素。急性放射毒副反应方面比较调强放疗与四箱野放疗两种治疗方式,急性下消化道反应(p=0.005)、急性泌尿系毒副反应(p=0.048)调强放疗均优于四箱野,上消化道发生率亦较四箱野低,但结果无统计学意义。骨髓抑制方面调强放疗对血小板保护优势明显(p<0.001)。晚期放射毒副反应方面调强放疗在消化系统(p<0.001)、泌尿系统(p<0.001)毒副反应发生率低,结果有统计学意义,骨髓抑制方面两者无差别。宫旁病变对放射治疗响应良好在膨胀组更常见(32%VS23.7%),而宫旁响应差在浸润性生长组发生比率更高(4%VS18.4%)。平均肿瘤体积在诊断为两组(51.7cm3)相等。高危临床靶区浸润性肿瘤较大(37.9 cm3VS33.3 cm3, PZ.005)。平均高危临床靶区D90膨胀性生长组(92.7 GyVS 89.4 Gy, P<0.001)略高。调强放疗宫旁加量可获得更好得宫旁响应。结论：放射治疗前处于中重度贫血、放疗时间超过8周,放射治疗后1月SCC水平仍未降至1.5ng/L以下可能提示预后不良。浸润性生长肿瘤疾病进展更快更易侵犯两侧宫旁,且对放射治疗响应更差。宫旁加量可改善宫旁组织的治疗响应。