【摘 要】
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目的:本研究基于ADDIE模型构建社区慢性阻塞性肺疾病肺康复护理课程,通过在线网络平台对社区护士实施培训和评价,旨在提高社区护士肺康复护理知识,并为今后社区护士在线培训提供参考依据。方法:1.在课程构建部分,主要采用文献研究法和德尔菲法。基于文献研究法从培训模块、培训主题、培训内容、课时和培训方法5个方面构建社区肺康复护理培训课程。随后邀请13位专家进行2轮的德尔菲
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目的:本研究基于ADDIE模型构建社区慢性阻塞性肺疾病肺康复护理课程,通过在线网络平台对社区护士实施培训和评价,旨在提高社区护士肺康复护理知识,并为今后社区护士在线培训提供参考依据。方法:1.在课程构建部分,主要采用文献研究法和德尔菲法。基于文献研究法从培训模块、培训主题、培训内容、课时和培训方法5个方面构建社区肺康复护理培训课程。随后邀请13位专家进行2轮的德尔菲专家咨询,对咨询结果进行归纳和整理最终确定培训课程框架。根据COPD肺康复护理课程框架制作培训课件,由授课老师讲解示范,录制成高清视频,随后建设云班课平台对社区护士实施培训。2.在课程应用部分,主要采用类实验研究法对某三甲医院辖区内18家社区卫生健康服务中心符合标准的社区护士进行培训和评价。在培训前应用BristolCOPD知识调查表、肺康复知识调查表、肺康复态度、行为意图和自我效能感问卷对社区护士进行基线调查,培训结束后使用上述问卷再次对社区护士进行调查,并比较培训前后社区护士得分情况。最后使用自制满意度调查表调查社区护士对培训课程的满意度情况。结果:1.经过文献研究法和德尔菲法,确定了社区COPD肺康复护理课程框架。课程框架涵盖10个培训模块,18个培训主题和45个培训内容,共培训32个课时,采用PPT讲解或操作示范形式进行课程录制,共录制了24个教学视频。2.本次课程共培训了145名社区护士,培训前社区护士COPD知识得分为38.16±4.01,肺康复知识得分为14.12±2.80,肺康复态度得分为35.99±4.01,肺康复行为意图得分为8.66±1.17,肺康复自我效能感得分为295.28±61.46。线性回归分析结果显示:职称(β=1.225,P=0.023)是影响社区护士COPD得分的主要因素;工作年限(β=-0.746,P=0.028)是影响社区护士肺康复得分的主要因素;学历(β=-1.643,P﹤0.001)是影响社区护士肺康复态度得分的主要因素;学历(β=-0.336,P=0.003)、工作经历(β=-0.534,P=0.015)是影响社区护士肺康复行为意图得分的主要因素。3.培训后社区护士COPD知识得分(54.32±6.98)、肺康复知识得分(23.71±1.94)、肺康复态度得分(34.48±4.84)、肺康复行为意图得分(9.00±1.17)和肺康复自我效能感得分(301.37±7.58)均显著高于培训前,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。4.培训结束后,社区护士对肺康复护理课程满意度评价较高,满意度问卷各条目评分均在4分以上,98.6%的社区护士认为本次网络培训对今后的护理工作有帮助,97.2%的社区护士愿意今后继续参与网络形式的培训。结论:1.经过两轮德尔菲法制定的社区肺康复护理培训课程,研究结果可靠性较强,可为社区护士肺康复培训提供参考。2.社区护士对COPD及肺康复知识掌握程度较低,对肺康复持有积极的态度和积极的行为意图,并且对实施肺康复的信心较强,应加强对社区护士肺康复的知识培训。3.基于ADDIE模型设计的肺康复护理培训方案能够对社区护士的培训产生良好的效果,社区护士肺康复相关知识、态度、行为意图和自我效能感均显著提高。4.基于在线网络方式的培训学习便捷,节约成本,培训效果显著,能够提高社区护士的学习积极性。
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