【摘 要】
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目的:探究DHS联合空心钉和DHS联合股骨内侧板,治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的生物力学优缺点。方法:建立3种内固定方法治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的有限元模型。分别为单独使用DHS内固定、DHS联合空心钉固定、DHS联合股骨颈内侧板固定,并建立正常股骨模型与前三个模型进行对比分析。在相同边界及载荷条件下比较以下结果:4个模型的股骨颈内侧（股骨头下缘至股骨距到小转子的位置）的等效应力分布、
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目的:探究DHS联合空心钉和DHS联合股骨内侧板,治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的生物力学优缺点。方法:建立3种内固定方法治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的有限元模型。分别为单独使用DHS内固定、DHS联合空心钉固定、DHS联合股骨颈内侧板固定,并建立正常股骨模型与前三个模型进行对比分析。在相同边界及载荷条件下比较以下结果:4个模型的股骨颈内侧（股骨头下缘至股骨距到小转子的位置）的等效应力分布、3个内固定模型的内固定物的最大等效应力值、3个骨折模型股骨头断端最大位移。结果:股骨颈内侧等效应力分布最接近正常股骨的模型是DHS联合股骨颈内侧板;单纯DHS固定的模型和DHS联合空心钉固定的模型在股骨颈内侧的等效应力集中值大于正常股骨模型,分别为53.57 MPa和26.72 MPa。股骨头骨折断端总位移分别是:单纯DHS固定的模型的位移值是4.01 mm、DHS联合空心钉模型的位移是1.73 mm、DHS联合内侧板固定的模型的位移是1.68 mm。DHS内固定物最大等效应力由大到小分别是:单独DHS固定最大等效应力101.07 MPa、而DHS联合空心钉的最大等效应力为38.19 MPa、DHS联合内侧板最大等效应力为22.69 MPa。结论:从结果看两种创新性手术方式都优于单独DHS固定的手术方式;DHS联合空心钉固定能在股骨头位移相对较小的情况下维持较高的股骨颈应力,本研究认为它适合于股骨颈内侧相对完整及未出现粉碎骨折的患者;DHS联合内侧板可以更好的重建股骨力线,所以本研究认为它适合于股骨颈内侧皮质处有粉碎骨折的患者。
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