冠心病患者心脏康复参与意愿、影响因素与促进对策

来源 :杭州师范大学 | 被引量 : 7次 | 上传用户:zhanggh20060363
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背景我国心血管病患病人数多,心血管病死亡居城乡居民死亡原因首位,卫生负担、经济负担重。心脏康复能提高冠心病患者生活质量,改善预后,被I类推荐写入指南。但心脏康复的发展面临诸多问题,开展率低、利用率低、依从性差。患者是心脏康复的直接接受者和受益方,很大程度上决定了心脏康复项目的利用率和开展效果。而目前从患者视角进行的心脏康复研究很少。目的根据计划行为理论,对冠心病患者心脏康复参与意愿进行研究,深入分析其内在和外在影响因素,提出促进冠心病患者心脏康复参与的对策。方法通过文献回顾,对心脏康复进行概述,划定研究范围。以计划行为理论为指导,制定访谈提纲,进行半结构访谈,提出研究假设。通过小组讨论制定调查问卷,进行问卷调研,共发放问卷280份。运用SPSS20.0统计软件进行数据分析。结果(1)冠心病患者心脏康复参与意愿得分为2.74±0.86。(2)不同年龄、婚姻状况、文化程度、家庭人均月收入、医疗费用承担方式、医疗费用支付困难情况、体力活动、心绞痛状况、呼吸困难状况、治疗满意程度、娱乐活动、夫妻关系的冠心病患者心脏康复参与意愿存在显著性差异(p<0.05)。(3)态度、知觉行为控制、主观规范与心脏康复参与意愿正相关,解释61.3%的意愿变异。(4)回归结果显示,影响心脏康复参与意愿的因素有:呼吸困难状况、娱乐活动、夫妻关系、态度、家人朋友影响、知觉行为控制,解释65.1%的意愿变异。结论冠心病患者心脏康复参与意愿较低,受态度、知觉行为控制、家人朋友影响、身体状况、娱乐活动参与程度影响较大。建议重视心脏康复发展,构建支持环境,促进医疗机构、医务人员心脏康复积极性,提高心脏康复可及性,加强冠心病患者及家属心脏康复教育,探索适合我国国情的心脏康复发展模式。
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