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目的:本研究通过调查和收集类风湿关节炎(RA)患者的临床症状、体征及相关实验室指标,应用统计分析,探讨RA的主要证型,拟确立RA各主要证型所包含的主次症,并探讨相关实验室指标与各证型的关系,以期为中医药治疗RA提供更多辨证依据。方法:通过查阅文献及专家组讨论,制定RA相关的证候调查表,选取2012年5月-2014年5月北京军区总医院的RA患者,共计606例。收集患者的年龄、性别、症状和体征等资料,并抽血化验每位患者的血沉(ESR)、血小板(PLT)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)。对所有调查资料进行数据整理,应用SPSS16.0、SAS9.1.3统计软件对证候信息进行多元统计分析确立RA的主要证型,建立RA证候诊断体系;最后分析所观察的实验室指标与各证型的关系。结果:1)收集的606份病例中,男135例,女471例,男女比例约为1:3.5;年龄最小21岁,最大70岁,平均年龄为44.13±13.74岁,发病年龄45-59岁组有311人发病,占总人数的51.32%,比例最高;病程最短为6个月,最长为492个月,平均病程为113.2±63.44月。关节畸形的患者有188人(31.02%),女性163人,男性25人。2)经聚类分析及专家组结合临床分析得到RA 6种主要证型,分别为气血两虚证、寒湿痹阻证、湿热痹阻证、肝肾亏虚证、瘀血阻络证、痰浊阻络证。经Logistic回归分析及因子分析后得到各证型证候因素及主次症。3)此研究样本中有312例ESR阳性,328例PLT计数升高,392例RF阳性,331例CRP阳性,335例anti-CCP阳性。采用卡方检验分别对5项实验室指标在各证型的分布进行分析,其中PLT升高在各证型间的分布有统计学差异,χ2=11.329,P=0.045<0.05,按照阳性频率顺序由高到低依次为瘀血阻络证>湿热痹阻证>气血两虚证>痰浊阻络证>肝肾亏虚证>寒湿痹阻证。其他实验室指标在证型中的分布没有统计学差异。结论:通过多元统计分析得到RA的6个基本证型:气血两虚证、寒湿痹阻证、湿热痹阻证、肝肾亏虚证、瘀血阻络证、痰浊阻络证。不同证型的患者PLT阳性率有差异且瘀血阻络证最高,其他4项指标无统计学差异。