奥卡西平血药浓度与癫痫治疗疗效的临床研究

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目的:1.确立奥卡西平药物浓度与剂量/体重之比之间的关系;2.探讨药物剂量、剂量/体重、药物浓度与临床疗效的关系;3.探讨奥卡西平治疗癫痫过程中影响临床疗效的因素。方法:1.我们前瞻性的收集接受OXC单药治疗的98例癫痫患者(年龄18-64岁),用高效液相色谱法(Highr-Performance Liquid Chromatography, HPLC)来测定其治疗后的血药谷浓度水平,分析了血药浓度与药物剂量/体重之比的关系;分别进行了药物剂量、剂量/体重、药物浓度与临床疗效之间关系的探讨;以及临床疗效与药物浓度、年龄、性别、病程、首次发作、部分性发作的发作类型的探讨。结果:药物浓度与剂量/体重之比呈线性关系,相关系数(r)=0.8157,回归结果:R2=0.5672,P<0.001。每增加剂量/体重之比1%,浓度相应增加0.5327%。药物剂量、剂量/体重之比和血药浓度之间,两两比较相关系数(r)均大于0.7,说明三者相关性较强。其中临床疗效与药物浓度的相关性最强。浓度每增加1%,临床疗效可相应提高0.194%。临床疗效与性别、年龄、病程、首次发作、部分性发作的发作类型无关,与颅内病灶相关(P<0.05)。结论:对于成年人而言,剂量、剂量/体重之比、药物浓度之间相关性较好,但是个体间存在差异。对儿童、老年、孕妇、肾损害、联合用药、治疗依从性差的患者,个体治疗浓度监测很有必要。成年人无需常规监测。血药浓度与临床疗效关系最密切。在一定范围内以及临床药代动力学稳定的情况下,血药浓度越高临床疗效越好。颅内病灶影响临床疗效。临床疗效不受年龄、性别、病程、首次发作以及部分性发作的发作类型的影响。
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