加味玉肾露联合ARB治疗Ⅲ~Ⅳ期糖尿病肾脏病蛋白尿的临床观察

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目的:回顾加味玉肾露联合ARB(奥美沙坦酯片)对Ⅲ~Ⅳ期糖尿病肾脏病(消渴病肾病-气阴两虚兼血瘀证)蛋白尿的临床疗效,分析加味玉肾露的安全性及其对Ⅲ~Ⅳ期糖尿病肾脏病的中医临床症状和理化检查结果的影响,总结加味玉肾露对Ⅲ~Ⅳ期糖尿病肾脏病蛋白尿的治疗有何疗效及优势,并在此基础上探究加味玉肾露治疗Ⅲ~Ⅳ期糖尿病肾脏病的机理,为Ⅲ~Ⅳ期糖尿病肾脏病蛋白尿的临床治疗提供有效且安全的治疗措施和依据。材料选取及方法:回顾2016年10月1日至2018年10月31日在辽宁省中医院肾内科符合要求的门诊或住院患者,依据制定的纳入标准、排除标准选取的符合入组标准的患者共58例,治疗组与对照组均为29例。治疗组(A组)采用加味玉肾露联合ARB(奥美沙坦酯片)治疗,对照组(B组)采用ARB(奥美沙坦酯片)治疗。4周是一个疗程,治疗4个疗程。记录治疗前后患者血清肌酐、24h尿蛋白定量、糖化血红蛋白等理化指标及中医症状积分,并监测血清尿素氮、血压、血糖等相关理化指标,对数据进行统计学分析,从而评判各组的临床疗效及安全性。结果:1.24h UTP、Scr、Hb A1c的理化指标:与治疗前相比,两组24h UTP、SCR、Hb A1c水平均减低(P<0.05);与对照组相比,治疗组的24h UTP水平更低(P<0.05)。2.中医症状积分比较:与治疗前相比,两组的中医症状积分水平皆降低(P<0.05);与对照组相比,治疗组的中医症状积分水平更低(P<0.05)。结论:1.加味玉肾露联合ARB(奥美沙坦酯片)能够改善Ⅲ~Ⅳ期糖尿病肾脏病患者的24h UTP、Scr、Hb A1c等指标,且对于24h UTP的治疗疗效更强。2.加味玉肾露联合ARB(奥美沙坦酯片)能够降低Ⅲ~Ⅳ期糖尿病肾脏病患者的中医症状积分,且降低更明显。3.加味玉肾露联合ARB(奥美沙坦酯片)在治疗Ⅲ~Ⅳ期糖尿病肾脏病蛋白尿方面的疗效更强。
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