目的:本研究以快感缺失特征的有无对抑郁症患者进行分组,检测抑郁症患者血浆BDNF代谢相关指标的水平,并以健康人群为对照,探索伴有快感缺失特征的抑郁症患者BDNF代谢通路的变化,分析抑郁症患者快感缺失严重程度与BDNF代谢特征的相关性,探讨抑郁症快感缺失的相关病理机制。方法:本研究在2019年1月至2019年12月期间收集浙江大学医学院附属第一医院精神卫生中心首发或复发三个月未用药的重度抑郁症门诊患者,并根据抑郁症诊断标准以及Snaith-Hamilton快感量表（SHAPS）评估结果,将抑郁症患者分为2组,分别为组1:伴有快感缺失特征的抑郁症组;组2:不伴有快感缺失特征的抑郁症组。同期间纳入性别、年龄匹配的38名健康受试者为对照组。分别收集三组人群的一般人口资料以及抑郁症患者的临床量表评估数据,同时通过酶联免疫吸附测定法检测各组血浆中BDNF前体,成熟BDNF,tp A以及trk B的水平,计算BDNF代谢指数m BDNF与pro BDNF的比值（M/P）,并比较三组间各指标的差异,分析快感缺失严重程度和BDNF代谢之间的相互关系。结果:1.本研究共入组抑郁症患者55例,健康受试者38例。抑郁症中伴有快感缺失特征为26例,不伴有快感缺失特征为29例;首次抑郁发作且无药物治疗史为29例,抑郁复发且停药时间超过3个月为26例,17项汉密尔顿抑郁量表（17-item Hamilton Depression Scale,HAMD-17）最小得分为17分,最高得分为33分,均值为23.22±3.56分。2.通过三组间的比较,发现抑郁症伴快感缺失组、抑郁症不伴快感缺失组及健康对照组在性别,年龄,教育年限这三方面,差异不具有统计学意义（P＞0.05）。在HAMD-17得分方面,发现抑郁症伴有快感缺失特征组与抑郁症不伴有快感缺失特征组差异无统计学意义（P＞0.05）,但两组的得分均高于正常对照组（P＜0.05）。在量表SHAPS总得分方面,发现伴有快感缺失特征的抑郁症组分值高于其余两组,不伴有快感缺失特征的抑郁症组分值高于正常对照组,P＜0.05。在抑郁症首发或复发以及抑郁发作时间方面,伴有快感缺失特征的抑郁症组和不伴有快感缺失特征的抑郁症组两组间在差异无统计学意义。3.对于BDNF代谢指标,研究发现三组在血浆m BDNF、pro BDNF、tp A水平以及M/P比值组间差异具有统计学意义,而在血浆trk B水平三组组间差异不具有统计意义。通过两两比较,发现对于m BDNF水平以及M/P比值,抑郁症患者（无论是否具有快感缺失特征的两组）均高于正常对照组（P＜0.05）;伴有快感缺失特征的抑郁症组的m BDNF水平以及M/P比值高于不伴有快感缺失特征抑郁症组（P＜0.05）。同时,与对照组相比,伴有快感缺失特征的抑郁症组具有更高的tp A水平以及更低的pro BDNF水平（P＜0.05）,而不伴有快感缺失特征的抑郁症组与正常对照组在tp A水平和pro BDNF水平上差异无统计学意义。4.通过相关分析,研究发现抑郁症患者的SHAPS得分与m BDNF水平以及M/P比值呈正相关,相关系数r分别为0.443和0.362,具有统计意义。而其他指标包括年龄、病程、HAMD得分,trk B,pro BDNF以及tp A与SHAPS得分不具有显著相关性。结论:1.快感缺失特征常见于抑郁症患者中,研究发现约有一半的患者存在快感缺失症状,强调了快感缺失特征在抑郁症疾病研究中的重要地位。2.伴有快感缺失的抑郁症患者BDNF代谢指标M/P比率高于不伴有快感缺失特征的抑郁症患者;与对照组相比,伴有快感缺失特征的MDD患者血浆tp A较高,提示了伴有快感缺失特征的抑郁症患者可能在t PA作用下血浆m BDNF出现了过度转化,证实了伴有快感缺失特征的抑郁症患者存在BDNF代谢失衡。3.抑郁症快感缺失严重程度与BDNF代谢水平密切相关,BDNF的高代谢可能是伴有快感缺乏特征患者所特有的表现。4.通过探究抑郁症快感缺乏特征与BDNF代谢关系,可以为抑郁快感缺乏特征的病理机制提供新思路,以更好地促进对抑郁者的了解,利于临床医生早期诊断和治疗。