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目的:探讨活血潜阳方对高血压(血瘀阳亢证)患者血压、胰岛素抵抗及生活质量的影响。
方法:临床收集60例高血压伴有胰岛素抵抗(血瘀阳亢证)的患者,随机分为活血潜阳方组及贝那普利对照组,按各组要求给药治疗8周,临床观察各组患者的血压、临床症状积分,并检测患者治疗前后的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIN)及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),并用稳态模型公式计算胰岛素抵抗指数(IRI)和胰岛素敏感指数(ISI),通过比较上述指标的组间及组内的差异,来探讨活血潜阳方对患者血压、胰岛素抵抗及生活质量等的影响。
结果:①两组治疗均能有效降低血压(P<0.01),活血潜阳方组对舒张压的降低疗效优于贝那普利组(P<0.05)。②活血潜阳方组的治疗能明显降低患者的空腹胰岛素水平。并随其的改善,胰岛素敏感指数显著升高,胰岛素抵抗指数明显下降,治疗前后自身对照存在统计学差异(P<0.01或P<0.05)。而贝那普利组患者治疗前后空腹血糖、空腹胰岛素、IRI及ISI均无统计学差异。③活血潜阳方组的治疗能改善患者的临床症状积分(P<0.01),与贝那普利组相比积分前后下降值间存在统计学差异(P<0.05),改善临床症状有效率优于贝那普利组(P<0.05)。对眩晕、心悸和肢体麻或颤这三项症状的改善,活血潜阳方组明显优于贝那普利组(P<0.05)。④两组的治疗均可降低患者的SAS积分与SDS积分(P<0.01)。活血潜阳方组对患者的SAS积分下降的效果优于贝那普利组(P<0.01)。
结论:联用活血潜阳方治疗高血压(血瘀阳亢证)的患者较单用西药贝那普利能更有效的降低患者的舒张压,降低患者的空腹胰岛素,增加机体对胰岛素的敏感性,减轻胰岛素抵抗,改善临床症状,缓解患者的焦虑状态,从而改善患者的生活质量。