目的：探讨腹腔镜肝左外叶切除术的可行性、安全性及临床疗效。方法：回顾性分析2008年6月~2012年7月我科20例腹腔镜下肝左外叶切除术（腹腔镜组）与20例开腹肝左外叶切除术（开腹组）的临床资料，比较2组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症、住院总费用和复发率。结果：2组均顺利完成肝左外叶切除术。腔镜组手术时间[（99.3±20.3）min vs（.150.3±28.4）min，t=-6.533，P=0.000]，术中出血量[（85.5±48.2）ml vs.（146.5±48.8）ml，t=-3.978，P=0.000]，术后住院时间[（6.2±1.4）d vs.（11.1±3.8）d，t=-5.411，P=0.000]均与开腹组有统计学差异；2组住院总费用、术后并发症发生率均无统计学差异[（2.15±0.17）万元vs.（2.13±0.22）万元，t=0.322，P=0.749；0vs.5.0%(1/20)，P=0.500]。22例肝癌（腹腔镜组12例，开腹组10例)随访时间3~24个月，4例(腔镜组和开腹组各2例)术后14~24个月经CT检查证实为肿瘤复发，腹腔镜组和开腹组的复发率分别为16.7%、20.0%，2组复发率无统计学差异（P=0.632）。结论：腹腔镜肝左外叶切除术是可行、安全的，与传统开腹肝左外叶切除术比较，具有微创、术后恢复快、疗效良好等优势。