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研究目的: 本文探讨温针灸配合参苓白术散治疗脾虚湿阻型腹泻型肠易激综合征(Irritable Bowel Syndorme,IBS-D)的临床疗效,为今后治疗该病提供一种新的治疗思路及方法。 研究方法: 本研究共观察60例脾虚湿阻型IBS-D患者,病例来源于2015年10月-2016年12月就诊天津市南开医院针灸科及脾胃科患者,随机分为治疗组与对照组,每组各30例。对照组单纯给予参苓白术散治疗,处方为党参15g,茯苓15g,白术15g,山药15g,炙甘草5g,白扁豆15g,莲子肉10g,砂仁6g,陈皮10g,薏苡仁15g,桔梗10g,随证加减。日一剂,水煎服,煎两道共300ml,饭后半小时服用,两次/日,每次150ml,服用4周为一疗程。治疗组在服用参苓白术散的基础上采取温针灸治疗,取穴为中脘、足三里、天枢、大肠俞、上巨虚、脾俞、阴陵泉。治疗组温针灸每周治疗3次,两天一次,4周为一个疗程。同时嘱患者合理清淡饮食,忌进食油腻及辛辣、生冷刺激的食物;适度运动,生活规律,避免过度劳累及精神紧张。一个疗程后进行结果分析。对两组患者进行治疗前、治疗后脾虚湿阻型IBS-D中医症状积分量表评分,通过比较治疗前后积分分值变化来评价温针灸配合参苓白术散治疗脾虚湿阻型IBS-D的疗效。 研究结果: (1)临床疗效:治疗后治疗组显愈率为71.4%,对照组显愈率为37.9%,两组显愈率比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组总有效率为92.9%,对照组总有效率为82.8%,经卡方检验,两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。 (2)症状评分:治疗组和对照组均能改善腹泻型肠易激综合征(脾虚湿阻型)患者的临床症状(P<0.05),说明两组对于脾虚湿阻型IBS-D患者均有疗效;治疗组和对照组治疗后证候总积分比较,两组差异有统计学意义(P<0.01),说明治疗组总体疗效优于对照组,且治疗组在大改善便泄泻、腹痛腹胀、大便不尽感、肠鸣这4方面症状的疗效优于对照组(P<0.05)。 研究结论: 1.温针灸配合参苓白术散组和参苓白术散组均能明显改善脾虚湿阻型IBS-D患者的临床症状。 2.温针灸配合参苓白术散组在改善脾虚湿阻型IBS-D患者大便泄泻、腹痛腹胀、大便不尽感、肠鸣这四个方面疗效优于参苓白术散组。 3.温针灸配合参苓白术散组治疗脾虚湿阻型IBS-D患者的临床疗效优于参苓白术散组。