穴位埋线治疗单纯性肥胖症并发血脂异常的临床研究

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目的:本研究在系统总结中医针灸文献以及现有工作的基础上,结合国内外最新研究进展,采用现代最新临床疗效评价方法和指标体系,与电针疗法进行对照,观察穴位埋线对单纯性肥胖患者血清瘦素及脂质代谢的影响,研究穴位埋线疗法治疗单纯性肥胖并发血脂异常的临床疗效;探讨穴位埋线疗法对单纯性肥胖并发血脂异常患者血清瘦素及血脂水平的改善作用,为临床治疗提供依据。为下一步开展穴位埋线治疗单纯性肥胖症并发血脂异常的机理研究奠定基础。方法:60例单纯性肥胖伴血脂异常的患者采用隐蔽分组法(信封法)按随机数字表分为2组,即穴位埋线治疗组(治疗组)30例,电针治疗组(对照组)30例。观察两组患者治疗前后体重、体重指数(BMI)、腰围、臀围、腰臀比(WHR)、肥胖度(OD)、血清瘦素(LP)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化。比较治疗前、2个疗程后、4个疗程后及治疗结束半年后两组患者各项指标的差异。结果:1.穴位埋线治疗组和电针对照组在四个疗程结束后,在减肥疗效方面,治疗组显效5例,有效21例,无效4例,总有效率86.67%,对照组显效6例,有效19例,无效5例,总有效率83.33%,两组疗效差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的体重、BMI、肥胖度、腰围、臀围、WHR、LP的改善上较治疗前都有明显差异(P<0.01)。腰围及腰臀比两组间疗效比较有明显差异(P<0.05)。2.穴位埋线治疗组和电针对照组在调整血脂水平方面,治疗组临床控制5例,显效12例,有效9例,无效4例,总有效率83.33%,对照组临床控制4例,显效9例,有效9例,无效8例,总有效率73.33%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。3.治疗结束6个月后观察患者肥胖反弹率,治疗组反弹率为7.69%,对照组36%,治疗组反弹率低于对照组(P<0.05)。说明使用穴位埋线疗法减肥的远期疗效优于电针组。4.在对30例单纯性肥胖伴血脂异常患者穴位埋线治疗过程中及治疗后的安全性评价上未见明显异常情况,说明穴位埋线治疗单纯性肥胖伴血脂异常安全性高。结论:穴位埋线是一种简单有效的针灸减肥调脂方法,与电针相比其操作更为简单,治疗所需时间短,作用持续时间长。穴位埋线和电针两种疗法均能有效治疗单纯性肥胖症并发血脂异常,随着疗程延长,埋线组相关穴位经过长时间的持续刺激,发生累积刺激效应,四个疗程后穴位埋线组腰围、腰臀比、血脂异常改善程度明显优于电针组,且半年后肥胖反弹率明显低于电针对照组。穴位埋线作用机制可能是降低血清瘦素水平,纠正瘦素抵抗,调整血脂代谢及消化功能,抑制能量摄入,增加能量消耗,最终实现减肥调脂效应。故穴位埋线法治疗单纯性肥胖伴血脂异常疗效确切且安全,值得临床推广应用。
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