【摘 要】
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目的通过对血清维生素D(Vitamin D,Vit D)水平与儿童原发性肾病综合征(Primary Nephrotic Syndrome,PNS)及其骨代谢的相关性研究,探讨Vit D在PNS发病机制中的作用,并为治疗提供参考。方法选择2018年10月至2019年12月宁夏医科大学总医院儿科住院治疗的68例初发PNS患儿为研究对象,收集激素治疗前实验室指标血清25羟维生素D(25(OH)D)水平、
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目的通过对血清维生素D(Vitamin D,Vit D)水平与儿童原发性肾病综合征(Primary Nephrotic Syndrome,PNS)及其骨代谢的相关性研究,探讨Vit D在PNS发病机制中的作用,并为治疗提供参考。方法选择2018年10月至2019年12月宁夏医科大学总医院儿科住院治疗的68例初发PNS患儿为研究对象,收集激素治疗前实验室指标血清25羟维生素D(25(OH)D)水平、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血肌酐(SCr)、血清白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、24小时尿蛋白定量(TP-U)以及骨代谢指标碱性磷酸酶(ALP)、钙(Ca)、磷(P)、以及超声骨密度Z值数据,同时选取门诊50例体检健康儿童为对照组。对比PNS患儿与正常儿童25(OH)D水平,并分析Vit D水平与PNS患儿实验室及骨代谢指标的相关性。所有数据均采用统计学软件SPSS 17.0分析,p﹤0.05有统计学意义。结果1.本组中PNS患儿平均年龄为5.03±3.67岁,其中婴幼儿23例(33.8%),学龄前儿童25例(36.8%),学龄期儿童20例(29.4%)。男性48例,女性20例,男女比例为2.4:1。2.PNS患儿25(OH)D水平为9.59±6.85ng/ml,正常对照组儿童25(OH)D水平为30.17±11.13ng/ml。PNS患儿25(OH)D水平均低于正常对照组儿童,p﹤0.05。3.根据血清25(OH)D水平分为Vit D缺乏组、Vit D不足组以及Vit D正常组。PNS患儿所占比例分别为91.2%、8.8%、0%,正常对照组儿童所占比例分别为20.0%、36.0%、44.0%。4.将血清25(OH)D与PNS相关实验室及骨代谢指标进行Pearson相关性分析后:25(OH)D水平与TC呈负相关(r=-0.270,p﹤0.05),与ALB呈正相关(r=0.672,p﹤0.01),与TP-U呈负相关(r=-0.253,p﹤0.05);与P(r=-0.289,p﹤0.05)呈负相关,与Ca呈正相关(r=0.438,p﹤0.01)以及与骨密度Z值(r=0.305,p﹤0.05)呈正相关;与SCr,RBC、HGB以及ALP之间的无明显相关性。结论1.本组中PNS患儿发病高峰期多处于学龄前期,男性较女性多。2.PNS患儿25(OH)D水平普遍较正常儿童低,且91.2%PNS患儿存在Vit D缺乏。3.PNS患儿25(OH)D水平与ALB、TC、TP-U、Ca、P以及骨密度Z值相关,与SCr、RBC、HGB以及ALP之间无明显相关性。
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