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目的:研究硬膜外阻滞复合星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)治疗银屑病的有效性及安全性,并在免疫、微循环等方面对硬膜外阻滞复合SGB治疗银屑病的机制进行探究,以进一步提高硬膜外阻滞复合SGB的临床疗效及安全性。材料与方法:通过招募银屑病患者19人,应用硬膜外阻滞复合SGB治疗银屑病。治疗前应用PASI、sPGA评分评估患者银屑病的严重程度,应用EQ-5D、DL-QI量表对患者生活质量进行评估,HAD量表对患者心境状态进行评估并留取血样对患者血清免疫因子浓度进行测定,于治疗期间应用旁流暗视野技术对患者舌下微循环状态进行评估。于第4周再次入院治疗前对患者的银屑病严重程度、生活质量、心境状态、不良反应、辅助检查结果等进行评估,并留取患者血样对患者免疫功能进行评估,治疗期间对患者舌下微循环状态进行评估。于第6周对患者进行随访,并对患者治疗后的银屑病严重程度、不良反应等进行评估。结果:硬膜外阻滞复合SGB治疗银屑病6周后,能够使患者的PASI评分显著降低(治疗前vs治疗后6周:22.62±13.16 vs 17.06±8.95,p=0.008),其中下肢PASI评分较治疗前明显下降,具有统计学意义(治疗前vs治疗后6周:11.43±7.26 vs 7.99±4.52,p=0.011),而身体其余各部分的PASI评分下降均无明显统计学差异。硬膜外阻滞复合SGB治疗后4周,患者生活质量评分较治疗前无明显改变。治疗过程中,总体不良反应发生率为43.8%,无患者出现严重不良反应。治疗4周后,患者血清IL-6、IL-17A、IL-23、TNF-α浓度均无明显改变。硬膜外阻滞复合SGB在短期内能够明显改善患者全身微循环状态,治疗后3小时,患者的舌下微循环所有血管灌注面积显著上升(治疗前vs治疗后3小时:13.87±2.17 vs 14.80±1.55,p=0.006),微循环血管血流指数得到明显改善(治疗前vs治疗后3小时:3(3-3.25)vs 3.5(3.25-3.75),p<0.001),小血管最高流速较治疗前明显提高(治疗前vs治疗后3小时:384.2±92.67 vs 547.97±128.87,p<0.001)。结论:硬膜外阻滞复合SGB能够在6周内有效改善银屑病患者的严重程度评分,但不能在短期内改善患者的生活质量。硬膜外阻滞复合SGB治疗能够改善患者的全身微循环状态,这可能是该方法可有效治疗银屑病的原因之一。