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目的调查我院分离鲍曼不动杆菌的耐药性及产碳青霉烯酶情况,探讨产碳青霉烯酶菌株分子流行病学特点及耐药机制。方法收集湘雅医院2009年1月到6月临床分离的非重复鲍曼不动杆菌179株。根据临床实验室标准化委员会(CLSI)2009年标准采用纸片扩散法对179株鲍曼不动杆菌进行药敏检测；应用改良Hodge试验进行碳青霉烯酶筛查；应用PCR扩增和测序分析碳青霉烯酶基因；质粒接合转移实验及ERIC-PCR分型以阐述其耐药分子机制及流行病学特征。结果179株鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素的耐药率分别是49.2%、48.0%、45.3%、6.7%和7.8%,其余10种抗菌药物耐药率均大于50.0%；179株鲍曼不动杆菌中74株菌改良Hodge试验阳性,其中71株菌携带blaOXA-23基因,未检出blaOXA-24、blaIMP-1、blaIMP-2、blaVIM-1、blaVIM-2群基因；提取质粒经过多次接合试验(包括肉汤法和平皿法),均未获得成功；ERIC-PCR分型结果显示,74株鲍曼不动杆菌DNA指纹条带数目为1-4条,大小为200bp-2000bp,根据所得DNA片段数目和大小可以分为A、B、C和D4种基因型,分别有19、17、33和5个克隆株。结论(1)我院鲍曼不动杆菌耐药严重,对碳青霉烯类抗生素敏感性低。头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素单独或联合其它抗菌药物对我院多重耐药鲍曼不动杆菌(包括亚胺培南耐药株)引起的感染,可能是一种较好的治疗方案。(2)我院鲍曼不动杆菌中,产碳青霉烯酶菌株较多,OXA-23基因是主要的碳青霉烯酶基因型。(3)产酶菌株的克隆传播是我院鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药率较高的重要原因。这需要引起临床足够的重视,应采取有效措施控制耐药菌株的传播。