论文部分内容阅读
目的:描述我中心维持性血液透析(MHD)患者的睡眠障碍现状,分析MHD患者睡眠状况与透析治疗、血生化指标等因素间的相关性,以及体外红光照射治疗对MHD患者的睡眠质量的影响。方法:本研究以我院血液净化中心111例MHD患者为研究对象,收集患者一般情况资料及实验室血生化指标,通过匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)量表评价睡眠状况,瘙痒症状采用改良Duo’s评分评价。分析影响睡眠质量的因素。选取PSQI评分>5分的患者30例,随机分为试验I组15例和试验II组15例,采用二阶段交叉试验进行红光照射和安慰照射,分析红光照射治疗对睡眠质量的影响。结果:111例MHD患者中,平均年龄为60.9±15.0岁,男:女=1.27:1,透析龄中位数为24个月,PSQI得分>5分的患者84人,占纳入对象总数的75.7%。单因素分析提示年龄、血清白蛋白、超敏C反应蛋白是MHD患者睡眠质量的影响因素。二分类Logistic多因素回归分析结果显示,影响MHD患者PSQI评分的独立危险因素有年龄(OR=0.957,P=0.009)、超敏C反应蛋白(OR=0.043,P=0.043)。本研究体外红光照射治疗过程中无一例不良事件发生,体外红光照射后,MHD患者PSQI总得分下降,瘙痒症状评分下降,其下降值均数差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论:MHD患者睡眠紊乱的发生率高,睡眠障碍的独立危险因素有年龄、超敏C反应蛋白水平。体外红光照射治疗安全性高,且能一定程度上改善MHD患者睡眠质量及瘙痒症状。临床上通过纠正MHD患者的微炎症状态,以及使用体外红光照射系统治疗,有益于改善MHD患者的睡眠质量。