目的:分析单侧腺叶甲状腺微小乳头状癌合并对侧腺叶非可疑恶性结节,对侧腺叶结节存在隐匿性癌的临床相关危险因素,为临床决策提供可行依据。方法:通过计算机和手工相结合的形式系统检索2000年1月至2018年12月Pub Med、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方等数据库,纳入研究关于单侧PTMC合并对侧腺叶结节的相关文献,评价文献质量并筛选提取相关临床病理数据,对所筛选的二分类变量数据采用比值比(OR)及其95%CI相应描述(Rev Man 5.3)。各研究间的异质性采用Q及I2检验;发表偏倚采用Harbord法检测(Stata 14.0软件),通过Meta分析方法对各研究中总的对侧结节存在隐匿性癌的比率进行合并计算。结果:本研究于2541篇文献中最终纳入10篇文献进行Meta分析,所有文献共纳入PTMC患者2042人,其中对侧结节存在隐匿性癌513人。随机效应模型Meta分析的结果显示:单侧腺叶PTMC患者对侧非可疑恶性结节存在隐匿性癌比率为0.24(95%CI:0.22-0.26)。年龄、性别、原发灶大小、同侧中央区淋巴结转移、对侧结节多灶性的合并效应量OR和95%CI分别为0.98[0.77,1.25]、0.98[0.74,1.31]、1.31[0.88,1.95]、1.25[0.96,1.62]、1.77[0.94,3.33],经Z检验差异无统计学意义。而原发癌灶多灶性、被膜侵犯、合并桥本甲状腺炎的合并效应量OR和95%CI分别为4.25[2.88,6.28]、1.55[1.13,2.11]、1.56[1.18,2.06],经Z检验差异具有统计学意义,认为原发癌灶多灶性、被膜侵犯、合并桥本甲状腺炎与对侧结节存在隐匿性癌相关。结论:本研究结果表明单侧腺叶PTMC合并对侧非可疑结节,此结节存在隐匿性癌的比率约24%,其危险因素包括原发癌灶多灶性、被膜侵犯、合并桥本甲状腺炎。因此,我们建议当单侧PTMC合并对侧结节的患者存在上述危险因素时,结合个体化治疗的原则,应考虑进一步行全/近全甲状腺切除术,尽可能避免对侧隐匿性癌的残留。