慢性阻塞性肺疾病证治规律及系列方药实验研究

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[工作目的]研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)中医证型的辩证规律,探索该疾病中医证型的动物模型制作方法,研究中医基本方剂对COPD动物模型干预的效果。[研究方法]在本研究中,我们首次把西医疾病的模型复制与中医证型的模型复制有机的结合起来,且使用改良后的COPD造模方法,使COPD造模更为量化和规范;并进行全面、系统的中医辨证分型;把COPD病程中最为关键的病理因素——“痰、瘀、虚”作为COPD中医证治分型的理论基础和依据;把“血瘀贯穿COPD始终”理论应用到COPD各证型的治疗中;首次使用气道病理改变评分表来描述气道损伤情况;用γ-GCS免疫组化阳性表达率反映中医药对COPD氧化应激的干预;将计算机Image-pro plus(IPP)图像采集系统测量分析免疫组化阳性表达应用到COPD中医证治规律的研究中;研究了中医药对COPD基因表达变异的干预作用。全方位、多角度地系统研究和观察了慢性阻塞性肺疾病病因病机、辨证论治、治疗原则、用药规律等内容。[研究结果]在一般情况、血流变指标、细胞因子、氧化/抗氧化指标及差异基因表达等方面,五大证型动物模型皆与空白对照组有明显差异,各组之间也存在不同程度的差异,显示动物模型的制作的有效性。治疗组与模型组之间有些存在比较明显差异,有些则效果不明显,显示中药治疗在各型间效果的不一。[研究结论]COPD中医辩证可分为五个主要证型:寒痰阻肺,痰热蕴肺,肺气虚,脾气虚,肾气虚。中医证型的动物模型复制大体可分为两大部分:疾病复制和证型复制两个阶段。中药方剂在干预治疗各型动物模型中都有不同程度的作用,展望COPD的临床和基础研究,我们仍旧有非常艰巨的工作要做。
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