【摘 要】
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目的:目前新型冠状病毒肺炎（Corona Virus Disease-2019,COVID-19）重型占比较小,重型介于普通型与危重型之间,对于患者的预后及生存率具有重要影响,本研究拟对C0VID-19重型患者临床特征及中医药使用情况进行分析,从而为中医药诊治新冠肺炎重型提供思路和依据。方法:本研究主要采用回顾性临床病历资料分析,数据来源于2020年01月24日至2020年02月25日江夏区中医院
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目的:目前新型冠状病毒肺炎（Corona Virus Disease-2019,COVID-19）重型占比较小,重型介于普通型与危重型之间,对于患者的预后及生存率具有重要影响,本研究拟对C0VID-19重型患者临床特征及中医药使用情况进行分析,从而为中医药诊治新冠肺炎重型提供思路和依据。方法:本研究主要采用回顾性临床病历资料分析,数据来源于2020年01月24日至2020年02月25日江夏区中医院收治的116例COVID-19重型患者的电子病历资料。应用频数统计、单因素分析、成对样本检验、聚类分析等统计学方法对新型冠状病毒重型病例中的基础信息、临床症状、中药使用情况等进行研究分析,并归纳总结COVID-19重型患者的中医治疗经验。结果:1、本研究共纳入COVID-19重型患者116例,年龄均值为53.39岁（16-85岁）,52/116例（44.8%）为男性,64/116例（55.2%）为女性,总死亡率为2.59%。重型患者中女性患者多于男性患者,且主要以中老年为主。2、临床症状包括发热（89/116例,76.72%）、咳嗽（81/116例,69.83%）、乏力（36/116例,31.03%）、胸闷（29/116 例,25%）、咳痰（27/116 例,23.28%）、呼吸困难（23/116例,19.83%）、头晕（19/116 例,16.38%）、胃肠道症状（18/116 例,15.52%）、咽痛咽痒（16/116 例,13.79%）、肌痛（11/116 例,9.48%）、腹泻（5/116 例,4.31%）、流涕（3/116例,2.59%）及鼻塞（3/116例,1.72%）。单因素分析表明,与男性相比,女性胸闷症状更为少见,具有统计学意义（P＜0.05）。3、本研究中共纳入的116例COVID-19重型患者的病案中共涉及中药132味,20次以上的共28味。其中频率占比前十的药物分别为:甘草（65%）、陈皮（52%）、法半夏（51%）、云茯苓（45%）、浙贝母（41%）、黄芩（40%）、杏仁（49%）、白术（31%）、柴胡（30%）、黄芪（30%）,其频率均在30%及以上。其中使用药物类别最高的前4类,依次为化痰止咳平喘药、解表药、清热药、补虚药。4、本研究中纳入的28味使用频率超过20次的中药里,中药四气运用中以温性最多,达39%,寒性次之,为29%;中药五味中以苦味最多,辛味次之,使用频次均等于或超过50%,甘味也高达43%;中药归经中肺经频次最高,高达82%,往下依次为脾经（46%）、胃经（39%）、心经（25%）、肝经（21%）、胆经（1 1%）、肾经（11%）、大肠经（11%）、膀胱经（11%）、小肠经（7%）。4、本研究中重型患者服用中药后,淋巴细胞绝对值、C-反应蛋白、谷丙转氨酶及谷草转氨酶均有改善,具有统计学意义（P＜0.05）。结论:COVID-19重型患者年龄以中老年为主,且女性患者多于男性。中医药对于改善新冠肺炎重型患者相关临床检验指标（如淋巴细胞绝对值、C-反应蛋白、谷丙转氨酶及谷草转氨酶等）效果明显,有利于患者预后,可推广使用。
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