【摘 要】
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目的:胃癌为我国癌症相关性死亡的第二大常见原因,近年来使用血清学联合胃镜筛查以提高早诊率,现在常用的血清学筛查方法为胃蛋白酶原(PG)、胃泌素-17(G-17)和幽门螺旋杆菌(H.pylori)感染检测。胃癌相关抗原MG7-Ag为我国早期自主研发的胃癌血清学标志物,多项研究表明其有较好的临床应用价值,但当前尚未有研究直接比较该两种方法的诊断价值,故本文采用Meta分析和间接比较的方法对MG7-Ag
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目的:胃癌为我国癌症相关性死亡的第二大常见原因,近年来使用血清学联合胃镜筛查以提高早诊率,现在常用的血清学筛查方法为胃蛋白酶原(PG)、胃泌素-17(G-17)和幽门螺旋杆菌(H.pylori)感染检测。胃癌相关抗原MG7-Ag为我国早期自主研发的胃癌血清学标志物,多项研究表明其有较好的临床应用价值,但当前尚未有研究直接比较该两种方法的诊断价值,故本文采用Meta分析和间接比较的方法对MG7-Ag单检与PG、G-17和H.pylori感染三者联合对胃癌的诊断价值进行探讨。方法:在PubMed、CNKI、万方及维普数据库中检索MG7-Ag单检或PG、G-17及H.pylori感染三者联合检测诊断胃癌的临床研究,逐一筛查文献,严格按照纳入排除标准纳入文献,并提取其相关数据,采用Stata/SE 15.1软件对所纳入的数据进行统计分析,间接比较采用计算各诊断指标的相对比值比的方法。结果:共纳入22篇,总计7166例患者。Meta分析结果显示:以胃镜+黏膜活检为金标准,单独检测MG7-Ag的汇总SEN 0.67(95%CI:0.58-0.75)、SPE 0.91(95%CI:0.89-0.93)、PLR 7.75(95%CI:5.76-10.43)、NLR 0.36(95%CI:0.28-0.47)、DOR 21.47(95%CI:13.43-34.31),SROC的AUC为0.91(95%CI:0.88-0.93)。三者联合检测的汇总SEN0.78(95%CI:0.53-0.92)、SPE 0.92(95%CI:0.88-0.95)、PLR 10.21(95%CI:6.78-15.37)、NLR 0.24(95%CI:0.10-0.58)、DOR 43.10(95%CI:16.54-112.32),SROC的AUC为0.94(95%CI:0.92-0.96)。间接比较结果显示相较于单独检测MG7-Ag,三者联合检测的RSEN1.20(95%CI:1.17-1.22)、RPLR 1.19(95%CI:1.14-1.24)。结论:三者联合检测方案在灵敏度、阳性似然比上优于单独检测MG7-Ag,其余指标诊断价值上无明显差别。
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