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目的:对甲状腺癌术后患者进行随访,研究TSH抑制治疗对患者体内血脂水平的作用,同时研究性别、绝经对该作用的影响,并探讨TSH抑制治疗背景下性别、绝经与血脂的关系。方法:通过对2008-2011年于吉林大学中日联谊医院行甲状腺癌根治术的患者进行随访,获得相关临床数据。排除伴有影响血脂的全身系统性疾病者、服用影响血脂药物者、长期烟酒史者及因依从性问题致数据获取不全者,共纳入145例患者的临床数据进行下一步研究。收集患者的相关信息,并测定甲状腺功能、血脂水平,包括血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。根据TSH抑制程度将患者分为TSH<0.1m IU/L组、0.1m IU/L≤TSH<0.372 m IU/L(TSH正常值下限)组、0.372 m IU/L≤TSH<2.0m IU/L组和TSH≥2.0m IU/L组;根据术后TSH抑制治疗时间将患者分为3年≤时间<5年组和5年≤时间<8年组;同时按照性别差异、是否绝经也分别进行了分类。运用SPSS 19.0软件进行统计学分析,研究TSH抑制治疗的程度和时间对血脂的作用及该作用的性别、绝经差异,并探究TSH抑制治疗背景下性别、绝经和血脂的关系。结果:1.TSH抑制治疗程度与血脂的关系:TSH与总胆固醇、LDL-C呈显著正相关;FT3与总胆固醇、LDL-C呈显著负相关;TSH≥2.0m IU/L组的LDL-C水平显著高于0.372m IU/L≤TSH<2.0m IU/L组;TSH、FT3与甘油三酯、HDL-C、LDL/HDL无显著相关;FT4与血脂谱无显著相关。2.TSH抑制治疗时间与血脂:TSH抑制治疗时间与甘油三酯水平呈显著正相关;5年≤时间<8年组的甘油三酯水平显著高于3年≤时间<5年组;TSH抑制治疗时间与总胆固醇、HDL-C、LDL-C、LDL/HDL无显著相关。3.女性患者TSH抑制治疗的程度与总胆固醇、LDL-C水平存在显著的负相关,TSH抑制治疗的时间与甘油三酯水平存在显著的正相关,以上两种相关性在男性患者群中暂未发现;绝经女性患者TSH抑制治疗的程度与总胆固醇、LDL-C水平存在显著的负相关,TSH抑制治疗的时间与甘油三酯、LDL/HDL水平存在显著的正相关,以上两种相关性在非绝经患者群中并未发现。4.TSH抑制治疗背景下性别、绝经与血脂的关系:男性的甘油三酯、LDL/HDL水平显著高于女性;女性的HDL-C水平显著高于男性;总胆固醇水平、LDL-C水平未见明显性别差异;TSH抑制治疗背景下绝经女性的总胆固醇、甘油三酯、HDL-C、LDL-C、LDL/HDL水平均显著高于非绝经女性。结论:1.甲状腺癌术后TSH抑制治疗利于总胆固醇、LDL-C水平的改善,该作用在TSH值=2m IU/L的节点前后表现更为明显;2.甲状腺癌术后TSH抑制治疗时间对甘油三酯水平存在影响;3.TSH抑制治疗对女性患者血脂水平的影响较男性患者更为明显;TSH抑制治疗对绝经女性患者血脂水平的影响较非绝经女性患者更为明显;4.在TSH抑制治疗背景下,性别、绝经因素对血脂水平存在影响。