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饮水型砷暴露是一个居民暴露于含砷饮水尤其高砷饮水而导致的健康状况受损的世界性问题。它普遍存在于世界各地并诱发各种疾病,对人体健康,社会生活及经济生活等多个方面造成了极大的危害和影响。本研究主要是探讨暴露于高砷饮水是否会对高砷地区居民的劳动能力及两周患病率和两周就诊率产生影响。
第一部分、饮水型砷暴露与劳动能力损伤的关联性研究
目的：饮水型砷暴露是一个全球性的健康问题,它普遍存在于世界各地,极易引发各种疾病,如心血管系统,肝脏,肾脏,胃肠道,神经系统,生殖系统疾病甚至癌症,并造成大量人群的劳动能力损伤(即伤残),本文探索饮水型砷暴露与劳动能力损伤之间的关系。
材料和方法：选择内蒙古自治区五原县长期暴露于高砷饮用水人群121例(高砷组)和同一地区长期饮用安全饮用水的人群231例(对照组)作为研究对象,通过入户调查问卷的方式获得水井深度、水砷浓度、家庭人均年收入、饮用现水源的年限等相关资料,使用Epidata3.1及SPSS11.5软件对数据进行设计,分析。
结果：高砷组和对照组组人群饮用水砷浓度中位数(QL～Qu)分别为80(70～130)微克/升和20(20～30)微克/升,两组对象饮用水砷浓度差异有统计学意义(P<0.001),多元Logistic回归分析结果显示:饮用水砷浓度是导致伤残的重要危险因素(OR=26.20,95％ CI:8.08～84.97,P<0.001)。校正可能的混杂因素后结果显示,水砷浓度介于50～100微克/升组人群伤残的患病风险是水砷浓度<50微克/升群体的31.61倍(OR=31.61,95％ CI:9.94～100.51,P<0.001),且水砷浓度>100微克/升组人群伤残的患病风险是水砷浓度<50微克/升群体的6.82倍(OR=6.82,95％ CI:1.56～29.94,P<0.05),高砷组发生伤残的风险显著高于对照组。
结论：居民饮用水砷浓度与伤残之间存在显著的关联性,与饮用安全水源人群相比饮用高砷水源人群伤残的患病风险更高。
第二部分、饮用水砷暴露地区村民两周患病率与两周就诊率及其影响因素分析
目的：了解和探讨内蒙古五原县农村居民两周患病率与两周就诊率现况和影响因素。
材料和方法：对该地区采用分层整群抽样方法,抽取荣丰二社、同联四社、王来生村3个村的130户428名农村家庭人口进行卫生服务家庭健康询问调查,采用统一设计的调查表,对调查数据采用单因素、多因素logistic回归模型分析农村居民两周患病率与两周就诊率的影响因素。
结果：两周患病率为8.64％；两周就诊率为3.50％,单因素分析结果显示不同年龄(X2=7.37,P<0.05),文化程度(X2=20.20,P<0.01),水砷浓度(X2=50.52,P<0.01)与两周患病率之间的差异有统计学意义；不同文化程度(X2=9.20,P<0.05)及水砷浓度(X2=6.27,P<0.05)与两周就诊率之间的差异有统计学意义；多元Logistic回归分析结果显示:校正可能的混杂因素后可以看出,不同年龄(OR=1.95,95％ CI:1.07～3.54,P<0.05),婚姻状况(OR=0.27,95％ CI:0.11～0.68,P<0.05),文化程度(OR=0.54,95％ CI:0.39～0.74,P<0.001),水砷浓度(OR=11.43,95％ CI:6.03～21.67,P<0.001)对居民的两周患病率的影响具有统计学意义,而文化程度(OR=0.40,95％ CI:0.25～O.65,P<0.001),水砷浓度(OR=3.76,95％CI:1.51～9.37,P<0.05)对居民的两周就诊率的影响具有统计学意义。
结论：农村居民两周患病率受到年龄、婚姻状况、文化程度、与水砷浓度的影响,而两周就诊率亦受到文化程度与水砷浓度等因素的影响。