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背景：右室流出道（RVOT）特发性室性早搏是临床上较常见的一种特发性室性心律失常。反复频发的RVOT室性早搏可致左心室功能紊乱或心动过速性心肌病。临床上抗心律失常药物疗效不佳且有致心律失常作用。而射频消融不仅可以根治室性早搏还能使左心室功能的到改善。既往应用EnsiteArray非接触性标测系统下消融靶点的确定主要依靠系统自带软件工具（Tracking Virtual），但该工具定位的准确性可受其他因素的影响。而对消融靶点的识别不足，可造成多次无效放电，同时增加心内膜的损伤。因此，临床上尚需探索其他电生理指标用以辅助Tracking Virtual，从而增加RVOT特发性室性早搏消融的准确性。目的：本研究主要通过分析RVOT特发性室性早搏射频消融时有效靶点和无效靶点的虚拟单极电图，探讨虚拟单极电图的某些形态和/或电生理特征是否对有效靶点的确定具有预测价值。方法：回顾性分析我院应用Ensite Array非接触性标测系统射频消融成功的RVOT特发性室性早搏患者23例，按结果将所有消融靶点分为两组（有效靶点组与无效靶点组），比较两组间虚拟单极电图的如下特征：（1）局部最早激动较体表QRS波起始提前时间（V-QRS），（2）起始r波的高度（r），（3）局部最早激动3、5、10ms以后的S波的高度（VS3，VS5，VS10），（4）最大负向波S的高度（S），（5）波峰至波谷的时间（r-S）。并应用多因素Logistic回归分析与ROC曲线等统计学方法，评价上述指标对有效消融靶点的预测价值。结果：1、23例RVOT室性早搏患者均射频消融成功，手术标测时间26.8±7.5min，消融时间356.4±76.8s，X线曝光时间19.2±4.7min，手术总时间86.4±16.3min。2、有效靶点组虚拟单极电图的V-QRS、VS3、VS5明显大于无效靶点组，而r-S、r明显小于无效靶点组；两组间VS10、S差异无显著性。3、多因素Logistic回归分析显示虚拟单极电图的VS5及V-QRS可独立预测消融靶点是否有效(VS5：OR=4.918,95%CI:1.622-14.593,P=0.002;V-QRS：OR=3.625,95%CI:1.027-11.945, P=0.004)。4、ROC曲线分析显示V-QRS的曲线下面积为0.793，对预测消融是否有效的最佳诊断阈值为13.5ms，当V-QRS＞13.5ms时，其对应的灵敏度与特异度分别为63.3%和85.1%；VS5的曲线下面积为0.625，对预测消融是否有效的最佳诊断阈值为0.26mV，当VS5＞0.26mV时，其对应的灵敏度与特异度分别为100%和23.9%；而两者联合预测消融是否有效的敏感度为75.5%，特异度为80.6%。结论：应用Ensite Array非接触性标测系统指导RVOT特发性室性早搏射频消融，靶点虚拟单极电图的V-QRS及VS5是预测消融是否有效的独立因素，并且将V-QRS＞13.5ms和VS5＞0.26mV结合起来，显著提高靶点定位的准确性。