【摘 要】
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研究目的了解ICU患者家属沟通需求,基于ICU患者家属护患沟通需求,构建ICU患者家属沟通清单;运用ICU患者家属沟通清单进行实证研究,探讨本研究构建的沟通清单对于ICU患者家属的干预效果,为ICU患者家属沟通管理提供临床依据。研究方法⑴文献回顾:通过对国内外相关文献的查阅,获得对课题有指导意义的文献,了解ICU患者家属沟通需求研究现状。⑵质性访谈:采用目的抽样法选取2021年4月—2021年5月
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研究目的了解ICU患者家属沟通需求,基于ICU患者家属护患沟通需求,构建ICU患者家属沟通清单;运用ICU患者家属沟通清单进行实证研究,探讨本研究构建的沟通清单对于ICU患者家属的干预效果,为ICU患者家属沟通管理提供临床依据。研究方法⑴文献回顾:通过对国内外相关文献的查阅,获得对课题有指导意义的文献,了解ICU患者家属沟通需求研究现状。⑵质性访谈:采用目的抽样法选取2021年4月—2021年5月宜昌市中心人民医院符合纳入标准的13名ICU患者家属进行半结构访谈,以深入了解ICU患者家属的沟通需求。⑶结合文献回顾及半结构式访谈结果,构建ICU患者家属沟通清单初稿,请2名ICU护理专家审核修订,然后通过5例预实验检验和完善,确定最终版本的ICU患者家属沟通清单。⑷选取2021年6月—2021年12月宜昌市中心人民医院符合纳入标准的110名ICU患者家属作为研究对象,对照组采用ICU常规护理方式,干预组采用常规护理+ICU患者家属沟通清单指导护士与患者家属沟通,比较两组患者家属的疾病不确定感和满意度。研究结果⑴通过文献回顾和对13名ICU患者家属的质性访谈,提炼出ICU患者家属沟通需求的四个主题,分别是信息需求、互动需求、尊重需求、情感需求。⑵紧扣ICU患者家属沟通需求,构建了ICU患者家属沟通清单,该清单包括问候、宣教、答疑、安抚4项一级条目以及与之对应的15项2级条目、59项3级条目。⑶干预组患者家属疾病不确定感总分（69.25±6.18）、缺乏信息得分（9.90±2.00）、缺乏澄清得分（21.52±2.33）、不明确性维度得分（27.09±4.38）,均低于对照组得分（分别为75.94±6.05、11.50±2.53、22.67±2.69、32.00±4.52）,组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;干预组患者家属疾病不确定感中的不可预测维度得分（10.23±1.56）略低于对照组（10.36±1.60）,但差异无统计学意义（P＞0.05）。⑷干预组患者家属满意度总分（99.17±6.27）高于对照组（91.46±6.84）,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）,支持维度得分（20.80±2.30）、被接纳维度得分（11.98±1.67）、舒适维度得分（14.13±1.68）、获取信息维度得分（29.11±1.89）均高于对照组（分别为19.69±2.89、11.23±1.45、13.00±1.90、25.36±2.78）,组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;干预组病情保证维度得分（23.13±2.66）略高于对照组（22.17±2.68）,但差异无统计学意义（P＞0.05）。研究结论⑴ICU患者家属的沟通需求主要包括信息需求、互动需求、尊重需求和情感需求。⑵应用本研究构建的ICU患者家属沟通清单可降低ICU患者家属疾病不确定感整体水平、提高ICU患者家属满意度,值得在临床进一步研究并推广应用。
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