北方地区由于在冬春季节，尤其是农村常采用燃煤等方式来取暖，若通风系统不畅等极易引起一氧化碳（Carbon monoxide，CO）中毒，严重一氧化碳中毒引起的脑损伤更为严重，不仅病程较长，而且恢复较慢，严重影响患者的生活质量，因此讨论可能引起急性一氧化碳中毒迟发性脑病（delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP）的相关危险因素有着十分重要的临床实践意义。
　　目的：
　　迟发性脑病预后较差，若能够早发现、早治疗、早预防，对于预防迟发性脑病的发生具有非常重大的临床意义，不仅可以降低患者的潜在减寿年数，提高患者的生存质量，而且对于促进国民经济水平的发展也有十分重要的意义。本研究采用回顾性病例对照研究方法分析可能引起迟发性脑病的相关危险因素，为临床预防和治疗迟发性脑病提供参考依据和数据。
　　方法：
　　采用回顾性调查方法，搜集2012年2月至2020年1月旅顺口区人民医院及旅顺口区解放军967医院急性一氧化碳中毒（Acute carbon monoxide poisoning,ACMP）患者152例，本研究中发生迟发性脑病患者30例，无迟发性脑病的患者122例，比较两组患者的性别，年龄，既往病史（高血压，糖尿病等），是否嗜烟酒，是否为脑力劳动者，中毒原因，CO暴露时间，中毒后意识障碍的持续时间，高压氧开始治疗的时间，高压氧治疗的次数，治疗期间有无精神刺激，急性中毒在入院时首次格拉斯哥昏迷评分（GCS）,各种化验指标的数据分析（血常规,尿常规,肝肾功能,心肌标志物等）,头颅CT,脑电图等。
　　应用SPSS17.0软件进行统计学分析，计量资料采用两独立样本t检验，计数资料采用x2检验。对单因素分析中有意义的变量进一步行COX回归分析,p＜0.05为差异有统计学意义。
　　结果：
　　1、单因素分析结果
　　计数资料：计数资料采用独立样本的X2检验，经过统计检验发现两组病例在性别，中毒类型，是否高压氧治疗，是否饮酒，吸烟方面无显著的统计学差异（p＞0.05）；头颅CT异常,中毒后精神刺激有显著的统计学差异（p＜0.05）。
　　计量资料：计量资料经过方差齐性检验，采用两独立样本t检验，发现两组病例在年龄，暴露时间，高压氧治疗多久后清醒，血WBC、N%、嗜酸性%、CK、CK-MB、GLU、AST、UREA、脑电图、总胆固醇、甘油三酯等方面无显著的统计学差异（p＞0.05）；而昏迷时间，高压氧治疗次数，用高压氧治疗后多久清醒，GCS评分，乳酸脱氢酶水平，丙氨酸氨基转移酶水平方面有显著的统计学差异（p＜0.05）。
　　2、多因素COX回归分析
　　根据单因素分析结果，以是否发病和出现脑病的时间为变量，将昏迷时间，高压氧次数，用高压氧等治疗后多久清醒，GCS得分，LDH水平，ALT水平，头颅CT及中毒后是否有劳累、精神刺激因素纳入比例风险回归模型（COX回归）。结果显示，GCS评分具有统计学意义（p＜0.05）,Exp(B)比值比＜1是保护因素。
　　结论：
　　头颅CT异常，中毒后精神刺激，昏迷持续时间，高压氧治疗次数，用高压氧治疗后多久清醒，GCS得分，LDH水平，ALT水平是一氧化碳中毒迟发型脑病的危险因素。多因素COX回归发现，GCS评分是预测因素，GCS评分越高，越不容易发生迟发性脑病。