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目的:①通过回顾性分析研究,分析益肾健脾和络泄浊核心方治疗慢性肾脏病(CKD)3-5期的疗效,为本方治疗CKD提供临床依据。②对益肾健脾和络泄浊核心方进行网络药理学分析,挖掘药物治疗CKD的潜在成分与靶点,提供本方治疗CKD的理论依据。方法:①收集长期于我院随诊使用益肾健脾和络泄浊核心方治疗的CKD3-5期患者,观察肾功能等生化指标改变,运用SPSS22.0分析治疗前后肾功能近期、远期疗效。②系统搜索益肾健脾和络泄浊核心方组方中的活性成分与对应靶点,并检索CKD相关治疗靶点,构建核心方与CKD的活性成分-靶点网络,筛选核心基因组。对交集靶点进行GO富集分析与KEGG富集分析,获取核心方治疗CKD的高特异性通路。结果:①共纳入患者82例,治疗6个月、12月时总有效率可达78.0%、73.9%。分层分析显示,治疗6个月时,CKD3期、CKD4期、CKD5期患者总有效率分别为85.1%、73.9%、58.3%,组内差异性分析提示CKD3期疗效优于CKD5期(P<0.05),CKD3期患者尿素氮、肌酐、eGFR水平较基线改善(P<0.05),CKD4期患者尿素氮水平改善(P<0.05),肌酐、eGFR水平稳定,CKD5期患者尿素氮、肌酐、eGFR水平较前无差异(P>0.05)。治疗12个月时,患者57例,CKD3期、CKD4期、CKD5期患者总有效率分别为80.0%、64.7%、55.6%,组内未见明显差异(P>0.05)。CKD3期患者肌酐、eGFR水平较基线改善(P<0.05),尿素氮水平稳定,CKD4期、CKD5期患者尿素氮、肌酐、eGFR水平较前无差异(P>0.05)。对CKD3期、CKD4期患者进行1/Scr与时间(月)的回归分析结果显示方程斜率>0,提示使用核心方治疗CKD患者从远期角度能稳定肾功能。对其他生化指标进行分析,Hb、Alb水平基线改善,而UA则较基线降低(P<0.05)。②经数据库筛选整合,共得到53个潜在活性成分,234个活性成分对应靶点,其中94.8%的靶点与CKD相关。根据“药物成分-靶点”可视化网络图获得相关度最高的活性成分为槲皮素与山奈酚。分析PPI网络,筛选出AKT1、MAPK3等核心位点,富集分析结果显示AGEs-RAGE通路、流体剪切力及动脉硬化、IL-17等通路具有较高的相关显著性。结论:①益肾健脾和络泄浊核心方治疗可稳定CKD3-5期患者肾功能,并在改善Hb、Alb、UA水平具有一定优势。②初步验证了核心方治疗CKD3-5期组方的合理性与科学性,提示槲皮素与山奈酚为高特异性成分,AGEs-RAGE通路、流体剪切力及动脉硬化、IL-17等通路具有较高的相关显著性。