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目的：残胃癌（Gastric stump cancer GSC）是胃大部切除术后严重的远期并发症，本文旨在分析并探讨残胃癌的临床特点以及肿瘤大小、浸润深度与转移的关系，以提高对本病的认识，争取尽早诊断。方法:回顾性分析大连医科大学第二附属医院1999年～2012年收入院治疗的记录完整的50例残胃癌患者的病例资料。分别记录50例残胃癌患者的性别、年龄、初次手术原因、初次手术方式、初次手术后至确诊为残胃癌的时间间隔、临床表现、相关辅助检查、幽门螺杆菌感染`（Helicobacter Pylori HP）、肿瘤的大小、浸润深度及转移等信息。应用SPSS17.0统计软件对结果进行分析。结果：1.一般资料：50例残胃癌患者中男性44例(88％)，女性6例（12%），发病年龄在41～81岁之间，平均65岁左右，其中老年人(≥66岁)28例，占56%。初次手术后至确诊为残胃癌的时间间隔在5～50年之间，平均26年左右。时间间隔大于20年以上的有33例，占66%。初次手术原因为良性病变的44例（88%），恶性病变的6例（12%）。初次手术行BillrothⅡ式39例(78％), BillrothⅠ式11例(22％)。2.临床表现：临床症状缺乏特异性，以体重下降32例（64%）及食欲减退29例（58%）为主要表现，其次为腹痛26例（52%）、腹胀24例（48%）等。3.内镜检查：胃镜及粘膜活检确诊48例（96%），50例患者中早期残胃癌1例（2%）,进展期残胃癌49例（98%），进展期残胃癌中BorrmannⅡ型18例（36.7%），BorrmannⅢ型20例（40.8%）。病变累及吻合口32例(64％)，BillrothⅠ式组在吻合口发病的比例为36.4%，BillrothⅡ式组在吻合口发病的比例为71.8%。吻合口处发病的比例在两组不同的手术方式之间比较有统计学意义（P<0.05）。50例患者中有21例行幽门螺杆菌检测，结果均为阳性。4.其他辅助检查：X线钡餐检查阳性率为66.67%（6/9），腹部CT (Multi-slice CT)检查阳性率75%(21/28)，腹部超声检查阳性率42.3%（11/21）。肿瘤标志物CEA、CA125、CA199、CA724有不同程度的升高，50例患者中血红蛋白下降41例（82%），总蛋白下降27例（54%），白蛋白下降30例（60%）。5.肿瘤大小、浸润深度和转移50例患者均有肿瘤大小的记录，肿瘤直径2～8cm，按肿瘤的最大直径将其分成3组进行统计，肿瘤的转移在直径3～5cm组与直径≤3cm组、直径＞5cm组之间比较均无统计学意义（P>0.05），在直径≤3cm组与直径＞5cm组之间比较有统计学意义（P<0.05）。肿瘤的浸润深度有记录的共48例，按粘膜及粘膜下层、肌层、浆膜层分成3组进行统计，肿瘤的转移在粘膜及粘膜下层组与肌层组之间比较无统计学意义（P>0.05）；在粘膜及粘膜下层组与浆膜层组之间、肌层组与浆膜层组之间比较均有统计学意义（P<0.05）。结论:1.本病男性比女性多见，临床表现缺乏特异性，胃镜及粘膜活检是主要的诊断方法。2．肿瘤越大，浸润深度越深，则转移的可能性越大。3.本组资料统计结果提示BillrothⅡ式术后可能较BillrothⅠ式术后更容易在吻合口处发生残胃癌。