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研究背景器官移植技术被誉为21世纪的“医学之巅”,它改变了传统的药物治疗方式,成为挽救终末期器官功能衰竭患者生命的一种的最佳手段,也获得世界范围内的普遍认可。但由于供体的缺乏,作为救命“稻草”的器官移植面临着全球性的挑战。据估算,世界上每1.5h就有一位患者因等待器官移植手术而死亡。中国每年有150万人等待器官移植,而捐赠者不足1.5万人。供体的缺乏成为全世界器官移植领域的难题。我国从2015年1月1日起全面停止使用死囚器官作为移植供体来源。不再依赖死囚器官的重大改变,这就意味着公民逝世后自愿器官捐献将成为器官移植使用的唯一渠道。终止死囚器官捐献是我国器官移植事业发展的新起点,也是社会进步、法治精神不断升华的良好契机。那么在器官移植供体供需严重失调的情况下,如何提高我国公民逝世后自愿器官捐献率,是现在最值我们得关注和思考的问题。研究目的什么是社会支持系统呢?社会支持可以定义为人们通过社会联系所获得的能减轻应激反应、缓解精神紧张、提高适应能力的各种影响,包括物质帮助、信息提供、情感关爱等。社会支持就是社会用以对个体的社会行为方式表示肯定和支持,从而影响个体日后行为方式的动力系统。根据所采用的支持途径,可以将社会支持系统分为正式社会支持系统和非正式社会支持系统。正式社会支持系统是指借助正式途径来表现出对个体行为的支持的动力系统,包括社会舆论支持,正式团体、组织的表彰等。非正式社会支持系统则是指借助各种非正式途行为的支持的动力系统,这种社会支持有明显的精神鼓励作用,有助于强化个体的合乎社会规范的行为倾向,使个体与社会达到良好的适应,同时也有助于维持社会秩序,强化群体团结。人体器官移植社会支持系统即除技术之外,一切对于器官移植事业发展有支持、促进作用的社会因素,即与之相配套的一系列包括法律法规系统、组织管理系统、宣教系统以及补偿系统在内的体系统称为器官移植社会支持系统。人体器官移植的社会支持主要是为器官捐献提供法律及政策保障、公平流畅的捐献渠道和以人为本的必要救助措施。本研究在于通过分析目前我国器官移植现状及公民对器官移植的认知状况,探讨目前人体器官移植供体短缺的原因,找出目前我国人体器官移植支持系统存在的不足和问题,并提出相关完善措施,希望在此基础上,能建构出科学的、完整的、切实可行的器官移植支持系统,完善各个主体保障功能。研究意义我国器官移植始于上个世纪70年代,经过多年特别是近10年的飞速发展,目前我国移植技术已达到国际先进水平,成为临床上救治终末期器官疾病的常规手段。随着终末期肾病、肝病累积病例的不断增加,全国每年等待移植的器官衰竭病人数量约为30万,但由于供体器官严重短缺,临床上我国终末期器官疾病移植率还很低,大多此类患者并未能获得救治,实际进行移植数则为1万左右,这极大的制约了我国器官移植事业的发展。此外,由于缺乏公民死亡器官捐献体系,在供体器官的来源上也存在诸多问题。此前我国是世界上唯一主要使用死囚器官作为供体器官来源的国家,这种做法在国际移植学界、伦理学界乃至人权组织都倍受批评和指责,以致我国器官移植临床研究成果也遭受国际移植学界排斥。器官移植的发展需要两条腿走路,医学只是其中之一,建立一个技术之外的可以很好拓宽器官来源的社会支持系统对促进我国器官移植事业的发展将有积极的意义。人体器官捐献表面上虽是个人的赠与行为,但因涉及到社会生活的方方面面,本质上更应是社会行为。要切实增加供体的数量,那么一定离不开全社会共同的努力。因此构建人体器官移植社会支持系统便不得不被提上日程。本文旨在通过对人体器官移植社会支持系统的分析可以为切实增加器官移植供体提供新的思路,从而为未来更深入研究器官移植事业的发展提供有益的借鉴和启发。研究方法本文主要采用定性研究和定量研究相结合的方法,定性研究主要是从研究者的知识和相关经验出发,对被研究对象和相关事件进行分析,主要是采取文献分析法、对比分析法和个案研究法。定量研究方法主要是采取了简单的问卷调查法。研究结果及结论器官捐赠与移植是人类施福于自身的举动,只有互相救助,才能实现人类全体的幸福。目前我国器官移植事业除技术之外的配套措施还处在摸索阶段,因此在具体的实施过程中还存在许多问题和缺陷,组织管理缺乏规范化、公民对器官移植认知程度较低、缺乏网络化的移风易俗的宣教体系、资金筹措困难,同时激励机制尚不完善,种种因素从一定程度上导致了器官移植供体的短缺。本文以社会支持理论为理论视角展开对人体器官移植社会支持系统的研究,通过对所得资料的分析,从四个方面分析了人体器官移植的社会支持系统的状况,总结了目前社会支持系统中存在的问题,并在此基础上探索了健全社会支持系统的解决对策。完善器官移植监管法律制度,尽快把脑死亡判断标准纳入法律,注重保护器官捐献者的合法权益;进一步加强器官获取组织质量管理;规范宣教团队,加强人员培训,依托组织形成宣教网络;明确补偿机制,制定公开、公正、合理的补偿制度并纳入法律程序;以政府为主导,加强多方协作使其形成一个自上而下的网络,开展多样化的补偿形式,以起到激励作用,促进我国器官移植事业的发展。创新与不足本文的创新点主要有:理论框架的创新;以现代医学模式中的社会支持理论为支撑,从人体器官移植社会支持系统的构成进行分析,从宏观层面上把器官移植的社会支持系统划分为组织管理系统、补偿系统、法律法规系统、宣教系统,探讨其各自对人体器官移植的支持现状,并分析存在的问题,最终试图构建出一条四位一体的社会支持系统。研究方法的创新;在研究方法上,运用管理学、社会学、心理学等理论,结合比较法、文献分析法、归纳法、调查问卷法等多种具体研究方法基于相对数据对器官移植的社会支持系统进行分析。研究视角的创新;从社会行为学的角度分析人体器官移植供体数量不足原因,从管理学、法学、社会学探讨目前器官移植的支持系统,希望为构建出科学的、完整的、切实可行的人体器官捐献支持系统提供政策性建议。当然,本研究也有不足之处,我国器官捐献工作还处于起步期,文献研究不够、实际落实不多,全国各地方也仅仅是在结合地区实际的情况下进行的探索性实践,可借鉴的成功做法和经验不多,加上笔者学术水平以及研究时间的有限,提出的具体措施以及其可行性需要在实践中得到检验以及进一步完善。