目的:通过回顾性研究肝门部胆管癌患者的临床资料,分析64例肝门部胆管癌的手术方式、围手术期并发症及死亡率,以此来探讨肝门部胆管癌患者的合理手术治疗方案,以利于降低并发症率,提高3年及5年生存率。方法:回顾性分析2015年1月至2019年12月期间河北医科大学第四医院东院诊断为肝门部胆管癌并进行手术治疗的64名患者的相关临床资料及随访结果,总结肝门部胆管的手术方式、并发症及死亡率情况,观察患者术后3年及5年生存率。结果:64名患者中男性45例,女性19例,男女比为2.37∶1,最小年龄26岁,最大年龄74岁,平均年龄为67岁。手术切除率为87.5%(56/64),姑息性引流率为12.5%(8/64)。术后病理结果回报腺癌40例,胆管细胞癌16例。1.肝门部胆管癌局部切除组术后总并发症率和术后1个月内死亡率分别为12.5%及0%,联合半肝或联合半肝及尾状叶切除组术后总并发症率和术后1个月内死亡率分别为43.8%及3.1%。2.56例手术切除患者中TNM分期,Ⅰ期R0切除率100.0%(7/7),Ⅱ期R0切除率67.7%(21/31),ⅢA～C期R0切除率64.2%(9/14),ⅣA～B期R0切除率25.0%(1/4)。肝门部胆管癌TNM分期ⅣA～B期的患者手术R0切除率低于Ⅰ期、Ⅱ期及ⅢA～C期。3.56例手术切除患者中Bismuth-Corlette分型中,肝门部胆管癌局部切除组Ⅰ型R0切除率为71.4%(5/7),Ⅱ型R0切除率为0%,(0/4),ⅢA～B型R0切除率为9.1%(1/11),Ⅳ型R0切除率为0%;联合半肝或联合半肝及尾状叶切除组Ⅰ型R0切除率为100.0%(9/9),Ⅱ型R0切除率为100%,(5/5),ⅢA～B型R0切除率为100.0%(19/19),Ⅳ型R0切除率为77.8%(7/9)。肝门部胆管Bismuth分型中Ⅰ型、Ⅱ型、ⅢA～B型及Ⅳ型患者选择联合半肝或联合半肝及尾状叶切除的R0切除率高于局部切除的R0切除率。4.肝门胆管癌局部切除组的R0切除率为25.0%(6/24),肝门部胆管癌联合半肝或联合半肝及尾状叶切除组R0切除率为93.6%(30/32)。5.R0切除组、R1R2切除和姑息引流组3年生存率分别为77.0%、44.4%及18.8%,R0切除组、R1R2切除组、姑息引流组5年生存率分别为51.3%、14.8%及0%。R0切除组的3年、5年生存率显著高于R1R2切除组及姑息引流组。结论:联合半肝或联合半肝及尾状叶切除组R0切除率显著高于局部切除组,尽管并发症率及死亡率高于局部切除组,但仍然是一种可实施的安全有效的手术方式,其3年及5年生存率显著高于局部切除组及姑息引流组。